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女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林,其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力,食欲不振,体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动...

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