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主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
0.25%丁哌卡因8ml 1%利多卡因8ml 1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml 0.25%丁哌卡因15ml 0.125%丁哌卡因15ml
属于酰胺类长效局麻药 麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小 低浓度时，出现感觉与运动分离的现象 肝脏代谢，肾脏排泄 加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术 局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 内镜检查常选择区域阻滞麻醉 上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉 颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术
主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
4% 1%～2% 1.5%～2% 0.25%～0.5% 0.3%～0.4%
低浓度仅阻滞感觉神经纤维 高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维 交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1～3神经节段 运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段
属于酰胺类长效局麻药 麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小 低浓度时，出现感觉与运动分离的现象 肝脏代谢，肾脏排泄 加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术 局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 内镜检查常选择区域阻滞麻醉 上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉
颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术 局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 内镜检查常选择区域阻滞麻醉 上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉 表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术
高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维 低浓度仅阻滞感觉神经纤维 交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段 运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1~4节段
肝脏代谢，肾脏排泄 属于酰胺类长效局麻药 低浓度时，出现感觉与运动分离的现象 麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小 加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
100mg 200mg 300mg 150mg 400mg
100mg 150mg 200mg 300mg 400mg
低浓度仅阻滞感觉神经纤维 高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维 交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1～3神经节段 运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段
罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
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