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告知不良反应的处理 突发意外疼痛的处理 PCA 泵停止后的疼痛控制 正确更换泵管 PCA 泵使用方法
PCA、PLO、CST、PAW PCA、PLO、CST、YAW RDO、PCA、PLO、CST、YAW RDO、PCA、PLO、CST、PAW
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、0.2μg/ml、0.1μg／ml
硬膜外PCA (PCEA) 胃肠道PCA 静脉PCA (PCIA) 皮下PCA (DCSA) 胸膜腔和神经丛PCA
关键质量特性 首要质量特性 重要质量特性 次要质量特性
PCA 泵的名称 药物不良反应的处理情况 PCA 泵内所用药物剂量 患者生命体征 药物不良反应的发生
影响/意愿方格 权利/利益方格 影响/作用方格 权利/影响方格
调经剂 止带剂 产后康复剂 疗杂病剂 治瘰核乳癖剂
PCA使病人无痛 循环稳定 病人完全清醒 残余的肌松作用被完全拮抗 呼吸功能恢复良好
静脉 肌内或皮下 动脉 硬膜外腔或鞘内 神经丛或神经节
患者自控静脉镇痛 患者自控硬膜外镇痛 皮下PCA 蛛网膜下腔自控镇痛 神经干旁阻滞镇痛
观察呼吸情况 观察止痛效果 观察PCA 泵运行有无异常 可以让探视儿童玩弄按钮 观察PCA 泵流速有无异常
PCA 无水乙醇注入蛛网膜下隙 连续硬膜外给药 神经阻滞疗法 直肠给药
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