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患者女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,加重伴不能平卧2天入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,...
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心血管内科(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
华法林
西地兰
美托洛尔
低分子肝素
速尿
患者女性60岁有肺心病史5年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳黄痰伴发热呼吸困难不能平卧该患者目最重要的治疗
强心药
利尿药
血管扩张药
有效抗生素
呼吸兴奋药
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
立即停用华法林
给以维生素K
输注血小板
给以胃砧膜保护剂及制酸药
密切监测INR
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
华法林
阿司匹林
华法林+阿司匹林
潘生丁
阿司匹林+氯比格雷
对此患者特异性诊断方法为
超声心动图
胸部X线
心电图
心导管术
CT和MRI
患者男性40岁劳累性呼吸困难3年近日来因感冒后呼吸困难加重夜间不能平卧咳嗽体力受限轻微活动感心悸呼吸
Ⅰ级
Ⅰ~Ⅱ级
Ⅱ~Ⅲ级
Ⅲ~Ⅳ级
Ⅳ级
女性40岁因反复活动后心悸气促5年加重伴夜间阵发性呼吸困难1周人院 入院时患者端坐位不能干卧心脏彩
I级B
Ⅲ级C
Ⅳ级D
Ⅱ级C
Ⅳ级C
该患者的心功能分级应属于
I级
I~Ⅱ级
Ⅱ~Ⅲ级
Ⅲ~Ⅳ级
Ⅳ级
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
心电图
胸片
超声心动图
冠状动脉造影
血脂
心肌核素显象
患者女性40岁其因反复活动后心悸气促5年加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院入院时患者端坐位不能平卧其心
Ⅰ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅱ级
Ⅴ级
此时为控制心室率宜首选何治疗措施
吸氧
洋地黄
电复律
维拉帕米
普罗帕酮
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年不能平卧2小时入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双肺底
房性早搏
室性早搏
房性心动过速
房颤
房扑
女性68岁患慢性支气管炎肺气肿12年2天前剧咳后突然感左侧胸痛伴呼吸困难不能平卧最可能的诊断是
结核性胸膜炎
肺栓塞
心肌梗死
自发性气胸
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
经食道超声心动图
凝血指标
动态心电图
胸片
头颅CT
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年加重伴不能平卧2天入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双
立即停用华法林
给以维生素K
1
输注血小板
给以胃砧膜保护剂及制酸药
密切监测INR
男性35岁反复发作性喘息伴流涕5年均在每年春季发作1天前因去花鸟商店后再次发作喘息喘息较前严重不能平
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
心源性呼吸困难
某女41岁因反复活动后心悸气促5年加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院入院时患者端坐位不能平卧该患正确的
Ⅰ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅱ级
Ⅴ级
女性40岁因反复活动后心悸气促5年加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院入院时患者端坐位不能平卧该患正确的
Ⅰ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅱ级
Ⅴ级
患者可能出现了
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
心源性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年不能平卧2小时入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双肺底
华法林
西地兰
阿替洛尔
吗啡
速尿
氟美松
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下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻
临床上易导致静脉血栓形成的因素有
病历摘要患者男性35岁因咳嗽咯痰胸闷气促2周伴盗汗乏力入院查体颈静脉怒张心率112次/分心界向左右扩大心音减弱未闻及病理性杂音此时治疗的首选方法是提示患者超声心动图结果示右室前壁和左室后壁可见液性暗区2.5mm
病历摘要患者男性60岁有糖尿病和高血压史8年近半月来出现劳累性心前区闷痛每此持续5分钟常规心电图未见异常PEBP170/100mmHg心率85次/分心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音患者应诊断什么疾病提示患者胸痛发作时心电图检查示STV4~6压低0.25mVT波倒置发作停止后心电图恢复正常超声心动图示LV50mmLA33mm彩色多普勒可见五彩血流束收缩期从左室反流入左房反流束面积6.0cm肌钙蛋白阴性
患者男性20岁学生发作性晕厥3年胸闷喘憋半年10天前感冒后出现发热咳嗽胸闷喘憋加重体温最高39.7℃多次于睡眠中憋醒痰中带血双下肢浮肿为进一步治疗收入病房查体T36.2℃P98次/分R20次/分BP80/50mmHg左上肢神志清皮肤湿冷口唇略紫绀咽略充血扁桃体不大颈静脉无怒张双肺呼吸音粗未闻及干湿音心界向左扩大HR98次/分律齐未闻及杂音腹软肝肋下2cm脾未及移动性浊音-肠鸣音正常双下肢轻度水肿可采用的处理方法有
患者男性20岁学生发作性晕厥3年胸闷喘憋半年10天前感冒后出现发热咳嗽胸闷喘憋加重体温最高39.7℃多次于睡眠中憋醒痰中带血双下肢浮肿为进一步治疗收入病房查体T36.2℃P98次/分R20次/分BP80/50mmHg左上肢神志清皮肤湿冷口唇略紫绀咽略充血扁桃体不大颈静脉无怒张双肺呼吸音粗未闻及干湿音心界向左扩大HR98次/分律齐未闻及杂音腹软肝肋下2cm脾未及移动性浊音-肠鸣音正常双下肢轻度水肿Holter示多源性室性早搏阵发室性心动过速Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞需做的临床处理包括
老年钙化性主动脉瓣狭窄患者施行主动脉瓣置换术的指征是
病历摘要患者男性60岁有糖尿病和高血压史8年近半月来出现劳累性心前区闷痛每此持续5分钟常规心电图未见异常PEBP170/100mmHg心率85次/分心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音典型心绞痛的性质应表现为下列哪些特点
下列有关ACE抑制剂的说法正确的是
心源性水肿特点包括
病历摘要患者男性23岁劳累性气促2年加重3天入院PE胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期杂音心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音患者如做超声心动图最可能显示哪些
病历摘要患者男性35岁因咳嗽咯痰胸闷气促2周伴盗汗乏力入院查体颈静脉怒张心率112次/分心界向左右扩大心音减弱未闻及病理性杂音应进一步做哪些检查
患者男性55岁反复胸痛1年突发加重3小时急诊入院心电图示V1-5ST段抬高0.2-0.4mv心电监测提示血压120/70mmHg心率90次/分频发室早入院后患者出现呼吸困难不能平卧查体脉率110次/分血压80/60mmHg双肺底水泡音心界向左轻度扩大此时处理合适的是
患者男性38岁心悸气短伴双下肢水肿6个月胸部体检双肺底可闻及细小湿音心脏向双侧扩大心率110次/分律齐心音低钝心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音肝大否认发热和游走性关节肿痛史 首先应该考虑的诊断是
病历摘要患者男性60岁有糖尿病和高血压史8年近半月来出现劳累性心前区闷痛每此持续5分钟常规心电图未见异常PEBP170/100mmHg心率85次/分心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音此时应考虑哪些急性病
病历摘要患者男性23岁劳累性气促2年加重3天入院PE胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期杂音心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音肥厚梗阻性心肌病有什么特征
非ST段抬高心肌梗死治疗的基础是
PTCA术后冠状动脉急性闭塞的原因有
病历摘要患者男性23岁劳累性气促2年加重3天入院PE胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期杂音心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音患者应考虑什么诊断
病历摘要患者男性35岁因咳嗽咯痰胸闷气促2周伴盗汗乏力入院查体颈静脉怒张心率112次/分心界向左右扩大心音减弱未闻及病理性杂音患者应考虑的诊断是
病历摘要患者男性23岁劳累性气促2年加重3天入院PE胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期杂音心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度
患者男性20岁学生发作性晕厥3年胸闷喘憋半年10天前感冒后出现发热咳嗽胸闷喘憋加重体温最高39.7℃多次于睡眠中憋醒痰中带血双下肢浮肿为进一步治疗收入病房查体T36.2℃P98次/分R20次/分BP80/50mmHg左上肢神志清皮肤湿冷口唇略紫绀咽略充血扁桃体不大颈静脉无怒张双肺呼吸音粗未闻及干湿音心界向左扩大HR98次/分律齐未闻及杂音腹软肝肋下2cm脾未及移动性浊音-肠鸣音正常双下肢轻度水肿诊断明确后目前应给予的治疗是
患者女40岁洗衣服时突发言语不利右侧肢体力弱1h就诊既往否认消化性溃疡及手术外伤史该患者首先考虑的诊断是提示查体血压160/95mmHg神志清楚运动性失语二尖瓣可闻及双期杂音心律不齐右上肢肌力0级右下肢肌力2级右侧偏身感觉减退右侧Babinski征阳性
患者男性55岁反复胸痛1年突发加重3小时急诊入院心电图示V1-5ST段抬高0.2-0.4mv心电监测提示血压120/70mmHg心率90次/分频发室早 该患者可以进行下列哪些治疗
病历摘要患者男性60岁有糖尿病和高血压史8年近半月来出现劳累性心前区闷痛每此持续5分钟常规心电图未见异常PEBP170/100mmHg心率85次/分心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音心肌缺血的心电图特征是
下列哪些临床表现属于诊断急性风湿热的次要标准
典型Brugada综合征诊断包括
病历摘要患者男性35岁因咳嗽咯痰胸闷气促2周伴盗汗乏力入院查体颈静脉怒张心率112次/分心界向左右扩大心音减弱未闻及病理性杂音下列哪些是心包积液的重要体征之一
常用的排钾利尿剂有
患者男性55岁反复胸痛1年突发加重3小时急诊入院心电图示V1-5ST段抬高0.2-0.4mv心电监测提示血压120/70mmHg心率90次/分频发室早 给以该患者的检查项目恰当的是
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