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意识状态的改变 有无脱水、酸中毒 T、P、R、BP、瞳孔 肢体活动情况 大小便情况
有无脱水或酸中毒 T、P、R、BP瞳孔 意识状态的改变 肢体活动情况 大小便情况
有无脱水酸中毒 T、P、R、BP瞳孔 意识状态的改变 肢体活动情况 大小便情况
危重患者 手术患者 死亡患者 新入院患者 离开病区的患者
危重患者 转入患者 施行手术患者 新入院患者 出院患者
有无脱水酸中毒 T 、 P 、 R 、 BP 意识状态的改变 肢体活动情况 大小便情况
危重患者 手术患者 死亡患者 新入院患者 离开病区的患者
当机立断 分秒必争 采取急救措施 严密观察患者的情绪变化 以上都对
危重患者的护理由低年资护士负责，随时观察患者病情 危重患者责任护士需参与医疗查房及讨论，加强医护沟通 对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理会诊 护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时提出并督导整改 护理部定期对危重患者的护理质量进行督导、分析与整改，保证危重患者护理质量
有无脱水酸中毒 T. P. R. BP 意识状态的改变 肢体活动情况 大小便情况
危重患者 转入患者 新入院患者 手术患者 出院患者
观察患者胸部起伏1分钟 观察患者胸部起伏30秒 放棉花于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时30秒 放棉花于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1分钟
意识状态的改变 有无脱水、酸中毒 T、P、R、BP、瞳孔 肢体活动情况 大小便情况
生命体征及瞳孔变化 意识状态的改变 有无脱水、酸中毒 肢体活动情况 排尿排便情况
进行特殊治疗的患者 大手术后的患者 危重患者 需记录出入液量的患者 须严密观察病情的患者
有无腹水 生命体征变化 意识状态的变化 大小便情况 肢体活动情况
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