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静脉化疗 局部放疗 膀胱内灌注 髂内动脉灌注化疗 中药治疗
20%以上 30%以上 40%以上 50%以上 60%以上
膀胱部分切除术 膀胱全切术 经尿道膀胱肿瘤电切术 术后膀胱内灌注化疗 术后加免疫治疗
静脉化疗 局部放疗 膀胱内灌注卡介苗 髂内动脉灌注化疗 中药治疗
其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞 应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗 推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗 对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用 对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗
2 d内 3 d内 24 h内 5 d内 7 d内
观察膀胱引流液的颜色 保持伤口、造口部位敷料干燥 经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食 观察生命体征 保持引流管通畅
推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切 能更准确评估肿瘤病理分期 可以切除残存肿瘤，降低复发风险 通常在首次彻底电切术后2～6周行二次电切 二次电切若明确无残存肿瘤组织，术后可不必行膀胱镜检查随访
经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱全切，尿流改道术 放射治疗 膀胱腔内灌注化疗药
术后免疫治疗 膀胱部分切除术 膀胱全切术 术后膀胱内灌注化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术
药物灌注后严密随诊 经尿道电切肿瘤 膀胱全切 膀胱部分切除 化疗+放疗
T2.T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退 经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注 丝裂霉素,阿霉素,噻替派,BCG均可用于膀胱灌注 膀胱灌注一般每天 1次,共1个月 Ta.T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
肾癌 膀胱癌T2 睾丸肿瘤 前列腺腺癌D期 肾盂癌
T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退 经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注 丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注 膀胱灌注一般每天1次，共1个月 Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
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