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碘伏棉签消毒两遍可来福接头 用 20ml 生理盐水脉冲式冲管并停留 20 秒 用空针弃去 PICC 前端的血 2ml 用空针弃去 PICC 前端的血 5ml 采血后用 20ml 生理盐水脉冲式冲管后,再用稀释的肝素生理盐水封管
更换敷料时,由导管近心端向远心端除去无菌透明敷料 测量置管上臂臂围并与置管前对照 输液接头每周更换1次 每24小时冲管1次 脉冲式正压封管,封管液量应2倍于导管容积
中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100% 中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100% 中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100% 以上都不正确
手部静脉留置静脉套管针 肘部静脉留置静脉套管针 股静脉留置中心静脉导管 肘部静脉留置PICC导管 颈内静脉留置中心静脉导管 锁骨下静脉留置中心静脉导管
导管留置的时间 穿刺部位(股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉) 导管腔数(3>2>1) 导管的种类(塑料>金属) 放置方法(经皮穿刺置管>切开置管)
3~5ml 5~10ml 10~15ml 15~20ml
静脉输液前应抽回血 导管堵塞时,应用注射器推注生理盐水 严格执行无菌技术操作原则 定期冲管和封管,防止阻塞 留置针可保留3~5天,最好≤7天
立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管 立即用10-20ml生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体 以上都不是 以上都是
合理选择敷料 正确固定方法 正压封管 脉冲式冲管 标记通路名称
输液过程须严防液体滴空,防止血液回流 应用输液泵时要注意合理设置报警装置 尽量避免留置导管的肢体下垂 按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作 以上都对
尽量避免留置导管的肢体下垂 输液过程严防液体滴空,放置血液回流 留置导管的肢体严禁下垂 正确冲、封管
PICC 动脉导管 中心静脉导管 植入式静脉港 留置针
NS先脉冲式、正压冲管,然后留2ml左右NS正压封管 NS脉冲冲管+正压冲管交替 NS匀速冲洗导管 先NS脉冲冲管,后留2ml左右正压封管
冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 5ml 以上的注射器 给药后必须以脉冲方式冲管防止药液残留注射泵 必须正负压交替封管 不能用于__注射泵推注造影剂 冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 10ml 以上的注射器
给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管 冲管液最小量为导管系统内部容积的1.2倍 如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的选畅性,不应强行冲洗导管 每次输液完毕应用生理盐水或肝素盐水正压封管 封管液量为导管容积加延长管容积2倍
正常情况下每日冲洗导管1次,7天更换贴膜一次 脉冲式冲管 消毒时,用乙醇棉签擦拭穿刺点2次 体外导管必须覆盖在透明敷料下 严格无菌操作
封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。 为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。 采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 冲洗液量应少于导管容积的 2 倍
正确封管技术 正确冲管技术 准确记录 有效留置时间 合理的固定方法
每次输液后,封管前抽回血确定管道位置 换药时沿导管方向由上向下揭去透明敷料 用生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管后正压封管 当导管发生堵塞时,可使用生理盐水10~20ml正压冲洗