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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
最常见的发生原因是局部的机械性压迫 全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 压疮的好发部位是骨骼突起部位 Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
12, 12 12, 24 24, 24 24, 48 48, 48
评分≥14分,患者有发生压疮的危险 评分≤14分,患者有发生压疮的危险 分数越高,发生压疮的危险越高 分数越低,发生压疮的危险越高
坐位-坐骨结节 仰卧-骶尾部 头高足低位—足跟部 俯卧—腹部
活动减少 尿失禁 营养状况差 意识水平改变 高血压
长期卧床,手足不利 二便失禁 极度消瘦 全身肿胀 久病气血衰弱
局部皮肤持续受压 搬动不当患者没有被抬起 患者周身水肿 患者超重活动不便 皮肤经常受到汗,尿,粪的浸渍
使用石膏绷带衬垫不当 局部皮肤经常受排泄物刺激 局部组织长期受压 全身营养缺乏 肌肉软弱萎缩
活动减少 尿失禁 营养状况差 意识水平改变 高血压