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呼吸骤停 心跳骤停 血压升高 生命体征无变化 血压骤降
稳定和适当提高平均动脉压 降低颅内压 如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充 为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液 为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血
呼吸骤停 心脏停搏 血压升高 生命体征无变化 血压骤降
腰椎间盘突出症患者,非手术治疗常可取得满意疗效 腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗 中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征 腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗 腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗
症状重影响生活和工作经非手术疗法无效,或症状严重,不能接受牵引、按摩等非手术疗法治疗者 有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者 伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效者 合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者 对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征
降低颅内压 如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充 稳定和适当提高平均动脉压 为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液 为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血
呼吸骤停 心跳骤停 血压升高 生命体征无变化 血压骤降
呼吸骤停 心脏停搏 血压升高 生命体征无变化 血压骤降
开放性骨折 深度>1cm 位于重要功能区(中央区) 合并颅内血肿 手术术式为切除全部凹陷的骨片
意识障碍程度逐渐加深 有局灶性脑损害体征 CT检查示血肿较大,幕上>40ml,幕下>10ml 颅内压增高不明显,经脱水治疗能控制 颞叶血肿>30ml
合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗 保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者 虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术 急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿 即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
开放性骨折 深度>1cm 位于重要功能区(中央区) 合并颅内血肿 手术术式为切除全部凹陷的骨片
任何患者都可接受DBS治疗 PD病程应5年以上 对复方左旋多巴反应良好的患者可手术 以严重震颤为主的老年患者,可适当放宽年龄限制
尽量阴道分娩,缩短第二产程 产后仔细检查软产道 可适当助产,防止产伤 当分娩方式采用剖宫产术时一并切除子宫 可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血