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非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 合并明显的腰椎管狭窄症者 经卧床休息、牵引无效者
保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
有无向下肢放射性疼痛 有无间歇性跛行 腰部疼痛的程度 CT检查 X线平片
有无向下肢的放射性疼痛 有无间歇性跛行 腰部疼痛的程度 CT检查 X线平片
老年人的腰椎间盘突出症,不宜手术者 退行性腰椎病,椎管狭窄者 脊髓性颈椎间盘突出症 无明显脱出的膨隆性突出,根性症状明确者 腰椎间盘脱出继发椎管狭窄,不宜行化学溶解术者
腰椎间盘突出症患者,非手术治疗常可取得满意疗效 腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗 中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征 腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗 腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗
有无向下肢的放射性疼痛 有无间歇性跛行 腰部疼痛的程度 CT检查 X线平片
初次发作,症状重 经严格非手术治疗不缓解 有马尾神经受压 X线检查有椎管狭窄 卧床休息不能缓解
保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
有无下肢放射性疼痛 有无间歇性跛行 腰部疼痛的程度 CT检查 X线平片
颈椎管狭窄症 胸椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎结核 腰椎转移癌
非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 合并明显的腰椎管狭窄症者 经卧床休息、牵引无效者
合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
老年人的腰椎间盘突出症,不宜手术者 退行性腰椎病,椎管狭窄者 脊髓性颈椎间盘突出症 无明显脱出的膨隆性突出,根性症状明确者 腰椎间盘脱出继发椎管狭窄,不宜行化学溶解术者
合并腰椎管狭窄 严格非手术治疗6个月以上效果不显著 腰痛反复发作 有急性腰扭伤史 马尾神经受压