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急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关 有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露 正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 左心衰竭时可见到颈静脉怒张 心包积液时可见颈静脉怒张 上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
平卧位颈静脉充盈称为颈静脉怒张 颈静脉怒张提示动脉压增高 正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角距离的下2/3以上 取30°~45°的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 颈静脉怒张见于左心衰竭
血压下降,颈静脉怒张,心音低钝遥远 血压下降,颈静脉怒张.心音增强 血压下降,颈静脉塌陷,心音低钝遥远 血压下降,颈静脉塌陷.心音增强 血压升高,颈静脉怒张,心音低钝遥远
正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露 正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的下1/3 左心衰竭时可见到颈静脉怒张 心包积液时可见颈静脉怒张 上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露 正常人平卧位时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高 颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等 在坐位或半坐位,颈静脉明显充盈、怒张或波动,为异常征象
低血压,颈静脉怒张,心音低钝遥远 低血压,颈静脉怒张,心音增强 低血压,颈静脉塌陷,心音低钝遥远 低血压,颈静脉塌陷,心音增强 低血压,颈静脉怒张,心音低钝遥远
右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关 长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化 急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 有颈静脉怒张者,压迫其右上腹部,回心血量增加使颈静脉怒张更明显 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
颈静脉无充盈,有颈静脉收缩期杂音 颈静脉充盈,伴有颈静脉收缩期震颤 颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显 颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后无变化 颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音
血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远; 血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强; 血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远; 血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强; 血压突然增高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远。
颈静脉无充盈,有颈静脉收缩期杂音 颈静脉充盈,伴有颈静脉收缩期震颤 颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显 颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后无变化 颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音
正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露 正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 左心衰竭时可见到颈静脉怒张 心包积液时可见颈静脉怒张 上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张