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宫颈妊娠不属于异位妊娠 主要是指异位在输卵管 以输卵管妊娠最常见 输卵管妊娠的部位以峡部最常见 以卵巢妊娠最常见
无输卵管破裂证据 输卵管包块<4cm 要求保留生育功能 无明显内出血 血β-hCG<5000U/L
输卵管间质部妊娠破裂一般出血不多 输卵管间质部妊娠可维持妊娠至4个月左右发生破裂 输卵管妊娠流产多发生在妊娠6~8周 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠10周左右 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠12周左右
疼痛轻、出血少,没有明显腹腔内出血 输卵管妊娠包块 <3cm,或者没发现包块 血β-HCG<1000IU/L,监测结果继续下降 能住院或者能够很好的随诊 生命体征不稳定,药物疗法失败者
B超 血β-HCG 阴道后穹隆穿刺 宫腔镜检查 腹腔镜检查
停经超过3个月,疑间质部妊娠 保守治疗效果不佳,胚胎继续生长 保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者 年轻、要保留生育能力的病人 内出血多,伴休克
有不规则阴道出血 白带增多,外阴瘙痒 子宫结核史 输卵管妊娠保守治疗后继发不孕 下腹痛伴发热
阴道后穹窿穿刺 B超 血β–HCG 宫腔镜检查 腹腔镜检查
输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 输卵管妊娠完全流产一般出血较多 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
峡部结扎术后 输卵管近端阻塞着 药物粘堵术后 任何绝育术后均适宜 以上均不适宜
阴道后穹窿穿刺 B超 血β–HCG 宫腔镜检查 腹腔镜检查
输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 输卵管妊娠完全流产一般出血较多 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
以间质部妊娠最常见 一般子宫增大情况与停经天数相符 输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因 阴道流血少,不易导致失血性休克 后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能
阴道后穹隆穿刺 腹腔镜检查 宫腔镜检查昏厥 B超休克 血β-HCG
输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 输卵管妊娠完全流产一般出血较多 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
峡部结扎术后 输卵管近端阻塞者 药物粘堵术后 任何绝育术后均适宜 以上均不适宜