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应当由第三人负担的 在境外就医的 应当由公共卫生负担的 基本医疗保险诊疗项目的急诊费 符合基本医疗抢救的医疗费用
急诊医疗费 符合基本医疗保险的诊疗项目 抢救医疗费 境外就医费
应当从工伤保险基金中支付的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 应当由公共卫生负担的不纳入基本医疗保险基金支付范围 在境内外就医的费用都属于基本医疗保险基金支付范围 医疗费用依法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,支付后可向第三人追偿
在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围 个人账户主要支付门诊医疗费用,归个人使用,可以结转和继承 统筹基金支付起付标准,大致在当地职工年平均工资的20%左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付
用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算 在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付
口服泡腾剂不能纳入医疗保险用药范围 血液制品不能纳入医疗保险用药范围 基本医疗保险药品目录中的中药饮片属于基本医疗保险基金不予支付的药品 基本医疗保险药品目录中的中成药属于基本医疗保险基金准予支付的药品
感冒入院 门诊拿药 应当从工伤保险基金中支付的 住院手术
具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构 二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师 一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师) 二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
大型设备检查治疗费用 康复理疗费用 口腔科治疗费用 以上均不可
不再纳入基本医疗保险基金支付范围; 按医疗保险待遇支付; 按照医疗保险管理规定办理住院资格登记; 纳入基本医疗保险基金支付。