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无明显疼痛，可以判断无食管异物 颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段 胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段 背部疼痛，异物可能位于食管中段 咽部疼痛，异物可能位于咽部
大多数异物均能经硬管食管镜取出 纤维食管镜下可取出较小的异物 多数较大的异物须经颈侧切开取出 有食管穿孔者，应鼓励病人多进食 并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
异物存在于上段食管疼痛最明显 吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出 食管异物多数停留在胸段食管 对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影 CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠
食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎 发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管 异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症
软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动 食管异物并发咽后脓肿
针样或硬骨性的尖锐性异物 较光滑的异物 咽异物迁徙到食管和胃 咽异物迁徙到颈深部 迁徙性异物通常不须外科治疗
食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年 发病率与当地饮食习惯有关，男,女发病率相当 食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高 由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降 多数患者于发病24 h内就诊，也有少数患者就诊时间较长
尖锐异物相对容易损伤大血管 位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管 食管中段异物并发感染易损伤大血管 异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低 位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动 食管异物并发咽后脓肿
尖锐异物相对容易损伤大血管 位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管 食管中段异物并发感染易损伤大血管 异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低 位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
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