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男,55岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解,3小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

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消化道出血  胃溃疡恶变  消化道穿孔  胃扭转  胃平滑肌肉瘤  
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消化道出血  胃溃疡恶变  消化道穿孔  胃扭转  胃平滑肌肉瘤  
腹腔穿刺  紧急钡餐透视  急查血淀粉酶  腹部立位平片  紧急静脉胆道造影  
腹式呼吸消失  腹肌紧张  腹部移动性浊音阳性  肝浊音界消失  肠鸣音消失  
高位阑尾炎  溃疡病穿孔  急性胰腺炎  急性胆管炎  急性肠梗阻  
病史多为慢性,可达数年至数十年  周期性发作  情绪不良或过劳可诱发  发作时上腹痛呈节律性  减少进食或空腹可缓解  
6-8小时  14-16小时  10-12小时  1-2小时  3-5小时  
胃溃疡恶变  胃扭转  消化道穿孔  消化道出血  胃平滑肌肉瘤  
上腹压痛  腹式呼吸消失  腹部有移动性浊音  肝浊音界消失  肠鸣音消失  
消化道出血  胃溃疡恶变  消化道穿孔  胃扭转  胃平滑肌肉瘤  
上腹压痛  腹式呼吸消失  腹部有移动性浊音  肝浊音界消失  肠鸣音消失  
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