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动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切，已成为衡量机体缺氧程度的重要标志之一 血乳酸越高说明组织缺氧越严重 中心静脉血氧饱和度（ScvO）操作简单，并且与混合静脉血氧饱和度（SvO）有很高的吻合性，在临床中可以替代SvO监测 应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后 虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标，但单次乳酸测定有许多不足
<5mmHg 5～7mmHg ≥12mmHg >15mmHg >20mmHg
以切除病灶为主 可根据脓肿位置选择手术方式 年轻妇女应尽量保留卵巢功能 不考虑年龄，以病情严重程度决定手术范围 极度衰弱危重病患者的手术按具体情况而定
<5mmHg 5～7mmHg ≥12mmHg >15mmHg >20mmHg
医疗质量保证计划 标准操作流程（SOP） 高效的医疗质量保证 检验质量保证流程 护理质量保证流程
动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切，已成为衡量机体缺氧程度的重要标志之一 血乳酸越高说明组织缺氧越严重 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）操作简单，并且与混合静脉血氧饱和度（SvO2）有很高的吻合性，在临床中可以替代SvO2监测 应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后 虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标，但单次乳酸测定有许多不足
至少应当有3名经过适当培训的医务人员护送患者 一个带有PEEP阀的可自行充气球囊应作为基本配备 所有机械通气患者均接受呼气末CO2监测 应准备静脉葡萄糖制剂 应准备肾上腺素
动脉血乳酸浓度1.5mmol∕L 动脉血乳酸浓度2mmol∕L 动脉血乳酸浓度3mmol∕L 动脉血乳酸浓度4mmol∕L 动脉血乳酸浓度5mmol∕L
功能性小肠长度减少型 小肠实质广泛损伤型 小肠消化功能损伤型 小肠吸收功能损伤型 肠黏膜屏障功能障碍为主型
至少应当有3名经过适当培训的医务人员护送患者 一个带有PEEP阀的可自行充气球囊应作为基本配备 所有机械通气患者均接受呼气末CO
监测 应准备静脉葡萄糖制剂 应准备肾上腺素
对病人保密就是为了增强病人的康复信心 对病人保密,就是为了让病人配合治疗 对病人保密与病人的利益并不矛盾 对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断与预后应保密 对某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密
多发生于危重病患者 多伴有脏器功能衰竭 持续全身感染伴反复发作腹腔感染 致病菌多重耐药 以上都是
ICU的技术 ICU人员的管理 ICU设备配备 危重病的监护 危重病患者的治疗
不愿继续打针 担心疗效不佳 预感死亡威胁 害怕药物反应 难忍病情折磨
严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加 血乳酸测定是危重病患者代谢监测的有用指标 乳酸产生的量与氧债、低灌注程度及休克的严重程度有关 动脉血乳酸浓度≥2.0mmol/L为乳酸中毒 动态监测乳酸浓度变化或计算乳酸清除率是更好的监测指标
动脉血乳酸浓度＞1.5mmol/L 动脉血乳酸浓度＞2mmol/L 动脉血乳酸浓度＞3mmol/L 动脉血乳酸浓度＞4mmol/L 动脉血乳酸浓度＞5mmol/L
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