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颅内压=平均动脉压-脑灌注压 颅内压=动脉收缩压-脑灌注压 颅内压=动脉舒张压-脑灌注压 颅内压=动脉舒张压+脑灌注压 颅内压=平均动脉压+脑灌注压
维持循环稳定和内环境正常 适当高血压,脑血流灌注压升高以改善脑血流 低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压 控制颅内压和脑水肿 脑保护药物
维持动脉血压 维持机体正常体温 降低颅内压 避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 减轻脑组织的再灌注损伤
保持颅内静脉回流畅通 颅内压不超过4kPa 血压在正常水平 保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa 动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
精神状态反映脑灌注情况 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况 血压、脉压反映血管痉挛程度 尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
应采取头部重点低温治疗 应采取脱水治疗以控制颅内压 应维持脑内灌注压于50~100mmHg 应增加脑代谢和氧耗 应维持脑脊液pH接近正常值7.3
75~100mmHg 50~60mmHg 100~115mmHg 30~70mmHg 110~140mmHg
灌注压增大时脑血流量相应增加 脑灌注压增大时脑血流量反而减少 脑灌注压降低时,脑血流量反而增加 在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显 以上均错
维持循环稳定和内环境正常 适当高血压,脑血流灌注压升高以改善脑血流 低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压 控制颅内压和脑水肿 脑保护药物
20~50mmHg(1mmHg=0.133kP 50~70mmHg 70~100mmHg 100~120mmHg 120~140mmHg
维持动脉血压 维持机体正常体温 降低颅内压 避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 减轻脑组织的再灌注损伤
维持动脉血压 维持机体正常体温 降低颅内压 避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 减轻脑组织的再灌注损伤
维持动脉血压 维持机体正常体温 降低颅内压 避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 减轻脑组织的再灌注损伤
保存颅内静脉回流畅通 颅内压不超过4kPa 血压在正常水平 保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa 动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa