40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）

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恶性肿瘤系统性红斑狼疮类风湿关节炎心脏病糖尿病

炎症性肌病通常包括多发性肌炎,皮肌炎,包涵体肌炎病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎 40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能多数可出现颅神经麻痹的症状确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒

炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎 40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒

表现对称性近端肌无力少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难通常可有眼外肌受累 40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤 CK、LDH增高与病情严重度不相关

糖尿病冠心病高脂血症高血压内脏恶性肿瘤

恶性肿瘤风湿热红斑狼疮类风湿性关节炎心脏病

恶性肿瘤红斑狼疮风湿热类风湿性关节炎干燥综合征

40岁以下者少见男性患者多于女性患者任何年龄均可发病多发病于60岁以上 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者