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呼吸性酸中毒应先处理的问题是()。
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胸心外科主治医师《单项选择题》真题及答案
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呼吸性酸中毒应先处理的问题是
解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能
处理原发病
控制感染
单纯高浓度吸氧
给予碱性液体
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男性65岁右上肺中央型巨大占位考虑右上肺癌因患者拒绝手术治疗故行放射治疗及化学治疗治疗后肿块很快缩小但3个月后出现颅内占位1个月后死亡术中发现右上肺有一3cm×3cm肿块右肺门肿大淋巴结纵隔内无肿大淋巴结肿块距隆突>2cm未见远处转移征象则其TNM分期
女性39岁46kg20年前反复出现发热关节疼痛皮肤红斑病史4年来出现咳嗽痰中带血有时有血块近1年来未再咯血6个月来出现活动后心悸气促夜间阵发性呼吸困难双下肢水肿检查颈静脉怒张房颤心律第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音肺动脉第二音亢进肝大下肢水肿病人术后恢复出院1年后突然来诊神志不清家属叙述患者平日活动好可从事轻体力活动坚持服用强心利尿和抗凝药物但从未复查1小时前突然晕倒无外伤史无先兆症状查体房颤心率102次/分瓣膜声音好自主呼吸呼之不应此时首先高度怀疑
患者男性56岁因刺激性咳嗽憋气3个月近2周加重就诊胸部CT示右肺门增大右肺动脉与肿瘤关系密切气管右侧有一直径1.5cm肿大淋巴结经抗肿瘤治疗原发病变显著减小增强CT扫描示右肺动脉与肿瘤可完全分离最适当的下一步处理是
男性59岁无吸烟史感冒咳嗽经常规治疗效果不佳3周后伴发热胸部X线提示右肺下叶炎症经抗生素治疗2周后症状缓解胸片示肺部炎症基本消失3个月后上述症状又复发作胸片示右下肺阴影如前最佳治疗方案应是
双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时最佳治疗措施是
女性31岁咳嗽咳白色泡沫痰1年胸痛20天胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀并见钙化点药物治疗后胸痛消失但复查胸片块影略有增大进一步必须做
男性59岁无吸烟史感冒咳嗽经常规治疗效果不佳3周后伴发热胸部X线提示右肺下叶炎症经抗生素治疗2周后症状缓解胸片示肺部炎症基本消失3个月后上述症状又复发作胸片示右下肺阴影如前首先考虑的诊断是
癌肿浸润管壁各层及全周恶性程度高的是
女性25岁右胸外伤2小时后来院急诊诉气急胸闷体格检查气管尚居中右胸廓挤压试验阳性右肺呼吸音稍低于左侧胸片右第56肋腋中线处骨折右侧气胸右肺压缩60%右侧肋膈角消失合适的处理为
患者女性60岁慢性咳喘20年剧烈咳嗽3天无咳痰咯血及发热半小时前突发胸痛呼吸困难不能平卧伴发绀体检血压150/100mmHg呼吸40次/分右胸语颤减弱呼吸音减低心率110次/分以上表现符合
女性28岁进食不畅感2月余饮水时颈部偶有气过水声应考虑
男性60岁吸烟40年有结核病接触史体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影边缘不清3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌如手术治疗手术方式宜选择
男性46岁因反复发作右下肺炎20余年咳痰痰中带血1周就诊首选的检查顺序是
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影进一步的辅助检查应是
男性41岁因右侧张力性气胸行胸腔闭式引流术后24小时平静呼吸时仍有大量气体从胸引管中排出合适的处理为
女性30岁左前胸第4肋间锁骨中线处被扎伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张该患者不应有下列哪项征象
女性39岁46kg20年前反复出现发热关节疼痛皮肤红斑病史4年来出现咳嗽痰中带血有时有血块近1年来未再咯血6个月来出现活动后心悸气促夜间阵发性呼吸困难双下肢水肿检查颈静脉怒张房颤心律第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音肺动脉第二音亢进肝大下肢水肿以下哪项超声心动图表现不会在该诊断中出现
女性28岁无明显原因下自觉胸闷不适体格检查左肺呼吸音明显减弱胸片左肺压缩70%两侧肋膈角清晰行胸腔闭式引流时插管应位于
可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是
女性39岁46kg20年前反复出现发热关节疼痛皮肤红斑病史4年来出现咳嗽痰中带血有时有血块近1年来未再咯血6个月来出现活动后心悸气促夜间阵发性呼吸困难双下肢水肿检查颈静脉怒张房颤心律第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音肺动脉第二音亢进肝大下肢水肿如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜关胸前血压下降心包腔内出血较多检查各心脏切口无出血出血呈鲜红色来自心脏后方轻搬心脏发现左房室沟处有血肿首先应怀疑
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是
患者女性13岁以渐发活动后心悸气促为主诉平素易感冒行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流并可见二尖瓣中度反流二尖瓣似有瓣裂患儿可能性最大的诊断是
男性60岁吸烟40年有结核病接触史体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影边缘不清3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌如经现有检查均未能确诊宜建议采取
患者男性56岁因刺激性咳嗽憋气3个月近2周加重就诊胸部CT示右肺门增大右肺动脉与肿瘤关系密切气管右侧有一直径1.5cm肿大淋巴结纤维支气管镜活检诊为右下叶支气管低分化鳞癌最适当的进一步诊治措施是
男性20岁左胸刀刺伤1小时体格检查血压8/5kPa心率120次/分神志清面色苍白胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口无明显呼吸困难气管略向右偏左胸叩浊音呼吸音明显减弱心界略向右偏移心音正常胸片左胸呈一片致密影心脏外形正常正确处理是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
女性30岁左前胸第4肋间锁骨中线处被扎伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张此时首要诊断是
男性27岁左胸刀刺伤半小时体格检查左肺呼吸音明显减弱胸片左肺压缩50%左侧肋膈角见宽液平行胸腔闭式引流时插管应位于
女性56岁食管镜检查见某一区域黏膜略充血经活检孔喷入Lugd溶液见该区域呈棕色染色提示
患者男性50岁咳嗽伴声音嘶哑3个月右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结质硬无压痛提示该患者的诊断是
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