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患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()

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十二指肠球后溃疡  巨大溃疡  胃癌  胰腺炎  十二指肠球部溃疡  
夜间痛较多见  痛向背部放射  易并发出血  溃疡发生在十二指肠球部后壁  内科治疗效果欠佳  

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