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肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是()
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江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段《急诊急救》真题及答案
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下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是
尿比重>1.018
尿渗透压>500
尿钠浓度<20
肾衰竭指数<1
钠排泄分数>1
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尿比重>1.018
尿渗透压>500
尿钠浓度<20
肾衰竭指数大于1
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男性患者75岁腹痛3天逐渐加重1天既往曾3次因肠梗阻手术查T40.1℃BP80/50mmHgHR125次/分R44次/分Sa0292%神志淡漠急性痛苦面容口唇发绀双侧瞳孔等大等圆光反射迟钝颈软无抵抗气管居中双肺听诊呼吸音粗未闻及干湿啰音心率125次/分节律不齐各瓣膜听诊区未闻及异常板状腹肠鸣音消失若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染选择抗生素是
患者女性55岁5天前因劳累出现胸痛频繁发作含化硝酸甘油不能缓解半小时前突发心前区剧痛伴大汗淋漓四肢厥冷查血压62/30mmHg心率165次/分两肺底湿啰音心电图示ⅠⅡⅢaVFVST段下降T波倒置院前处置要点为
患者男性25岁车祸伤半小时急救医生现场发现患者神志清楚面色苍白呼吸急促气管左偏右侧胸廓饱满皮下气肿肋间距增大叩诊鼓音上腹无压痛小腹胀满骨盆挤压试验阳性右大腿成角畸形未及皮肤破损左小腿开放性骨折流血血压100/60mmHg该患者首先要处理的是
简述ICU常用的监测指标
腹部X线可见气液平面见于
男性患者39岁乘车时右腿放在左大腿上突遇车祸向前冲撞倒地右髋疼痛活动障碍查体右下肢短缩呈屈曲内收内旋畸形该患者首先考虑的是
女性35岁因家庭纠纷赌气服用农药200ml30分钟后出现头痛头晕嗜睡恶心发绀2小时出现昏迷及血尿少尿查体浅昏迷发绀明显双侧瞳孔3mm对光反射存在两肺可闻及少许干湿啰音血压140/70mmHg心率110次/分心脏听诊可闻及期前收缩尿常规RBC+++WBC+蛋白++镜下可见颗粒管型血肌酐286μmol/L血钾5.8mmol/L为确诊应首选哪一项实验室检查
男性30岁农民早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕乏力恶心呕吐腹痛腹泻多汗查血压90/60mmHg皮肤潮湿双瞳孔直径1.5mm躯干和四肢可见多处肌束颤动腹软脐周压痛肠鸣音亢进该患者应首选下列哪项检查
女性23岁农民工从事釉料调制工2个月腹部阵发性绞痛半个月余头痛头晕乏力食欲下降伴贫血无腰痛血尿无黄疸工作前体健家族中无类似疾患该患者的治疗措施下列哪项治疗是不恰当
患者女性75岁因雪天路滑摔坐地面近半小时诉腹胀腰痛右髋部疼痛不能站立行走医生现场查体神清胸12至腰1段脊柱后凸全腹未及压痛右髋部压痛阳性右腿外旋畸形双膝屈曲自如该患者诊断是
患者女32岁因腹泻腹痛发热静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g约10分钟时患者突然出现恶心呕吐胸闷憋气头晕出冷汗面色苍白口唇发绀随后意识丧失血压70/55mmHg呼吸浅慢脉搏消失心率64次/分律齐心音弱双肺未闻及干湿啰音该患者初步诊断应是
男性26岁机器绞伤致前臂中段完全离断4小时该患者离断段如何保存
男性45岁平常体健上午田间喷洒农药后感头晕恶心呕吐多汗自以为中暑而放痧治疗无好转下午出现意识不清而就诊查体浅昏迷状态多汗双侧瞳孔针尖样大小两肺听诊可闻及较多湿啰音可见肌束颤动双侧病理征-经过治疗患者出现口渴视物不清随后躁动胡言乱语出现幻觉查体呈谵妄状态双侧瞳孔直径约4mmT38.5℃心率105次/分血压110/70mmHg心肺听诊-可能是出现
患者女性28岁有停经史1周突然出现下腹疼痛呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感疼痛时无阴道流血查体T36.6℃P190次/分钟BP70/40mmHg表情淡漠意识尚清全身皮肤黏膜苍白腹软下腹有压痛及反跳痛叩诊有移动性浊音院前急救时最重要的是
男性23岁冬季用煤炉取暖晚餐食用自制咸菜并有饮酒1.5小时后出现中上腹痛伴恶心呕吐有胸闷心悸乏力体检神志清有口唇发绀瞳孔正常大小皮肤干燥血压120/70mmHgHR118次/分R25次/分其中毒的主要机制是
男性26岁清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里身边有呕吐物查体浅昏迷状态对疼痛刺激肢体有反应双侧瞳孔2mm对光反应迟钝腱反射减弱BP110/60mmHg心率95次/分心肺-皮肤完整确诊后最有效的是哪项治疗措施
男性患者75岁腹痛3天逐渐加重1天既往曾3次因肠梗阻手术查T40.1℃BP80/50mmHgHR125次/分R44次/分Sa0292%神志淡漠急性痛苦面容口唇发绀双侧瞳孔等大等圆光反射迟钝颈软无抵抗气管居中双肺听诊呼吸音粗未闻及干湿啰音心率125次/分节律不齐各瓣膜听诊区未闻及异常板状腹肠鸣音消失院前急救的工作人员应着重在
男性36岁因车祸1小时入院血压90/60mmHg左上腹痛诊断性腹腔穿刺抽出不凝血该患者院前急救最主要是
心肺复苏有效时的指标
女性30岁因纠纷服用灭鼠药2包服后感头晕乏力恶心呕吐第3天开始出现牙龈鼻腔出血皮肤紫癜尿色淡红无呕血黑便实验室检查凝血酶原时间延长为32秒尿常规红细胞++蛋白±血常规正常对该患者下列哪项给药最有效
急腹症的辅助检查有哪些
男性患者45岁回家时在冰上滑倒当时昏迷约15分钟后逐渐清醒恢复正常步行150m左右回家大约5小时后家人发现患者坐立不安语无伦次半小时后呼120急救现场查体昏迷状态左瞳孔5mm右侧2mm右侧肢体无自主运动该患者如出现脑疝症状院前应如何处置
男性45岁平常体健上午田间喷洒农药后感头晕恶心呕吐多汗自以为中暑而放痧治疗无好转下午出现意识不清而就诊查体浅昏迷状态多汗双侧瞳孔针尖样大小两肺听诊可闻及较多湿啰音可见肌束颤动双侧病理征-根据以上资料诊断应考虑为
患者男性16岁突起呕吐腹痛2天伴腹胀肛门排气减少1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗查体全腹稍隆轻压痛无反跳痛叩诊鼓音增强移动性浊音阴性肠鸣音减弱血清淀粉酶450U/LSomogyi法该患者最可能的诊断是
急性腹痛急诊剖腹探查术适应证
患者女性28岁有停经史1周突然出现下腹疼痛呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感疼痛时无阴道流血查体T36.6℃P190次/分钟BP70/40mmHg表情淡漠意识尚清全身皮肤黏膜苍白腹软下腹有压痛及反跳痛叩诊有移动性浊音对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为
男性患者45岁回家时在冰上滑倒当时昏迷约15分钟后逐渐清醒恢复正常步行150m左右回家大约5小时后家人发现患者坐立不安语无伦次半小时后呼120急救现场查体昏迷状态左瞳孔5mm右侧2mm右侧肢体无自主运动该患者院前急救应重点考虑什么
男性30岁农民早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕乏力恶心呕吐腹痛腹泻多汗查血压90/60mmHg皮肤潮湿双瞳孔直径1.5mm躯干和四肢可见多处肌束颤动腹软脐周压痛肠鸣音亢进经过积极治疗后次日患者出现躁动不安发热皮肤干燥潮红查体谵妄状态T39.2℃心率120次/分双侧瞳孔直径约5mm最可能是
某__在海上演习时一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤有活动性出血左上肢不能活动伴有脊柱损伤需搬运至后方治疗该患者应用止血带需注意的是
男性26岁清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里身边有呕吐物查体浅昏迷状态对疼痛刺激肢体有反应双侧瞳孔2mm对光反应迟钝腱反射减弱BP110/60mmHg心率95次/分心肺-皮肤完整若该患者既往体健确定诊断首选下列哪种检查
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