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子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好 Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差 Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素 雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测 Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好 系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证 雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血
不能手术治疗的子宫内膜癌 晚期子宫内膜癌 复发性子宫内膜癌 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 早期子宫内膜癌
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者均可考虑孕激素治疗 其作用机制可能是直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞的生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌，孕激素治疗效果较好 副反应较轻，但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等，停药后逐渐好转 为子宫内膜癌首选的治疗方法
适用于晚期或复发癌患者 适用于有内科合并症不宜手术者 选用高效孕激素，时间不短于5年 孕激素受体含量高者，治疗效果好 醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周
子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好 II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差 II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗 其作用机制为直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好 不良反应轻，可有水钠潴留、药物性肝损害等 为治疗子宫内膜癌的首选方法
小剂量短期孕激素治疗 小剂量长期孕激素治疗 大剂量短期孕激素治疗 大剂量长期孕激素治疗 因三苯氧胺有雌激素作用，故不适合于内膜癌的治疗
多产,高龄初产,生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 I1型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好 子宫内膜癌患者常与肥胖,糖尿病,高血压,吸烟有关 I2型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差 I2型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER,PR阴性
子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌 与长期应用外源性雌激素无关 可分为雌激素依赖型和非依赖型 内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法 不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素
老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素 雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测 Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好 系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证 雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血
子宫内膜结核 子宫内膜对雌激素不起反应 子宫内膜癌 子宫内膜已受雌激素影响 子宫内膜已受LH影响
对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗 其作用机制为直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好 不良反应轻，可有水钠潴留、药物性肝损害等 为治疗子宫内膜癌的首选方法
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