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患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()。

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近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度  血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白  握力和三头肌皮褶厚度  近期体重下降程度和血浆白蛋白水平  氮平衡试验  
近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度  血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白  握力和三头肌皮褶厚度  近期体重下降程度和血浆白蛋白水平  氮平衡试验  
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持  早期给予高热量以保证应急需要  因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养  可考虑免疫调节调控炎症  符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持  
机体出现高代谢和分解代谢  脂肪动员加速  蛋白质分解加速  处理葡萄糖能力增强  机体处于负氮平衡  
完全性肠梗阻  急性肠梗阻  慢性不完全性梗阻  高位梗阻  麻痹性梗阻  
机体出现高代谢和分解代谢  脂肪动员加速  蛋白质分解加速  处理葡萄糖能力增强  机体处于负氮平衡  
胃肠减压,药物治疗  横结肠造口术  急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术  急诊行乙状结肠癌根治术  末段回肠造口术  
切除左半结肠  切除左半结肠联合肝动脉插管  左肝外叶切除联合左半结肠切除  横结肠造瘘术  立即关腹  
机体出现高代谢和分解代谢  脂肪动员加速 蛋白质分解加速  处理葡萄糖能力增强  机体处于负氮平衡  
完全性肠梗阻  急性肠梗阻  慢性不完全性肠梗阻  高位梗阻  麻痹性梗阻  
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持  早期给予高热量以保证应急需要  因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养  可考虑免疫调节调控炎症  符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持  
近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度  血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白  握力和三头肌皮褶厚度  近期体重下降程度和血浆白蛋白水平  氮平衡试验  
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持  早期给予高热卡以保证应急需要  因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养  可考虑免疫调理调控炎症  符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。  
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持  早期给予高热卡以保证应急需要  因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养  可考虑免疫调理调控炎症  符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持  
可选择硬膜外麻醉  选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用  注意血容量及血钾的变化  输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够  术后可考虑肠道外高营养治疗  
近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度  血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白  握力和三头肌皮褶厚度  近期体重下降程度和血浆白蛋白水平  氮平衡试验  
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持  早期给予高热量以保证应急需要  因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养  可考虑免疫调节调控炎症  符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持  

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