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血管源性水肿是最常见的脑水肿,主要由于血脑屏障破坏引起 常见于脑肿瘤、血肿、炎症等病变周围 肿瘤或血肿周围的血管源性水肿多见于脑灰质,炎症及脑梗死引起的水肿在脑灰质和白质均可发生 血管源性水肿以自由水增加为主 肿瘤与周围血管源性脑水肿不能完全区分时,可进行Gd-DTPA增强扫描进行鉴别
脑室内出血 脑沟、脑池密度增高 脑内血肿 脑水肿 脑梗死
CT表现为低密度或等密度病变 2~5天后脑水肿最明显,可有占位效应 梗死灶与病变动脉供血区一致 梗死灶常呈楔形或扇形 增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
血管源性水肿是最常见的脑水肿,主要由于血脑屏障破坏引起 常见于脑肿瘤、血肿、炎症等病变周围 肿瘤或血肿周围的血管源性水肿多见于脑灰质,炎症及脑梗死引起的水肿在脑灰质和白质均可发生 血管源性水肿以自由水增加为主 肿瘤与周围血管源性脑水肿不能完全区分时,可进行Gd-DTPA增强扫描进行鉴别
梗死坏死区出现水肿 梗死坏死区出现细胞坏死 梗死坏死区出现血脑屏障破坏 梗死坏死区出现吞噬细胞、胶质细胞成分 梗死坏死区出现吞噬细胞、胶质细胞成分,脑水肿消失
急性脑梗死引起的脑水肿 血管源性水肿 急性挫伤性脑水肿 细胞毒性水肿 室管膜下水肿
急性脑梗死引起底脑水肿 血管源性水肿 急性挫伤性脑水肿 细胞毒性水肿 室管膜下水肿
脑沟、脑池密度增高 脑室内出血 脑内血肿 脑水肿 脑梗死
CT表现为低密度或等密度病变 2~5天后脑水肿最明显 梗死灶与病变动脉供血区一致 梗死灶常呈楔形或扇形 增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
多由脑缺血缺氧引起 常见于超急性脑梗死或急性、亚急性脑梗死病灶的周围 脑组织缺血初期以细胞毒性水肿为主,随后出现血管源性水肿 T1WI信号变化不如T2WI敏感 DWI技术是目前检出细胞毒性脑水肿最敏感的方法,呈现高信号,ADC值明显升高
多发性脑梗死 广泛性脑水肿 脑实质内斑片状高密度灶 增强扫描显示"空三角"征 增强扫描可见带状
血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿 渗透压性脑水肿 缺血性脑水肿 间质性脑水肿
灰、白质都累及 主要发生在顶叶 棕榈叶形态 主要累及灰质 脑回样强化
多由脑缺血缺氧引起 常见于超急性脑梗死或急性、亚急性脑梗死病灶的周围 脑组织缺血初期以细胞毒性水肿为主,随后出现血管源性水肿 T1WI信号变化不如T2WI敏感 DWI技术是目前检出细胞毒性脑水肿最敏感的方法,呈现高信号,ADC值明显升高