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疑有食管异物 原因不明吞咽困难 食管狭窄 原因不明吐血 食管腐蚀伤的急性期
急性期为伤后1周以内 急性期患者都出现吞咽疼痛、呼吸困难 急性期应尽早行钡餐透视确定受伤位置及范围 病情严重者可出现全身中毒症状 几乎没有休克及昏迷发生
食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄 一度食管腐蚀伤:病变局限于黏膜层,创面愈合后不遗留瘢痕狭窄 二度食管腐蚀伤:食管肌层受累 二度食管腐蚀伤:急性期表面有渗出或假膜形成,愈合后不留食管瘢痕狭窄 三度食管腐蚀伤:病变累及食管全层及食管周围组织,甚而并发食管穿孔及纵隔炎等
食管腐蚀伤急性期 近期严重咯血 脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区 白喉带菌者,经保守治疗无效者 下呼吸道分泌物潴留
疑有食管异物 原因不明的吞咽困难 食管狭窄 原因不明的吐血 食管腐蚀伤的急性期
食管腐蚀伤急性期 近期严重咯血 脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区 白喉带菌者,经保守治疗无效者 下呼吸道分泌物潴留
食管异物 食管瘢痕狭窄 食管烫伤急性期 不明原因吞咽困难 食管静脉曲张
食管腐蚀伤急性期 近期严重咯血 脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区 白喉带菌者,经保守治疗无效者 下呼吸道分泌物潴留
严重食管静脉曲张 食管腐蚀伤的急性期 严重颈椎病变或张口困难 脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时 脊柱显著前突者
食管腐蚀伤急性期 严重心血管疾病 严重食管静脉曲张 严重颈椎病变 以上都是
紧急食管吞钡剂X线摄片 急症吞碘油摄片 紧急食管镜检查 酌情行间接喉镜检查 必须进行CT检查