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女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择()
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内科主治医师《消化内科》真题及答案
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女性30岁10年来反酸嗳气上腹部饱胀伴有规律性上腹痛进食后加重胃镜检查胃窦小弯侧可见溃疡不支持消化性
溃疡直径小于2cm
溃疡边缘整齐
溃疡底部平坦
溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚
溃疡呈椭圆形
女性30岁10年来反酸嗳气上腹部饱胀伴有规律性上腹痛进食后加重胃镜检查胃窦小弯侧可见溃疡不支持消化性
溃疡边缘整齐
溃疡直径小于2cm
溃疡底部平坦
溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
溃疡呈椭圆形
女性30岁10年来反酸嗳气上腹部饱胀伴有规律性上腹痛进食后加重胃镜检查胃窦小弯侧可见溃疡不支持消化性
溃疡直径小于2cm
溃疡边缘整齐
溃疡底部平坦
溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
某女性患者61岁上腹部疼痛4年进食后加重胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物病理示重度不典型增生HP+治疗方
手术
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂
某女61岁上腹部疼痛4年进食后加重胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物病理示重度不典型增生HP+治疗方案应选
手术
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂
某女性患者60岁上腹部疼痛4年进食后加重胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物病理示重度不典型增生HP+治疗方
手术
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂
某女性患者62岁上腹部疼痛4年进食后加重胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物病理示重度不典型增生HP+治疗方
手术
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂
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女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次/分双肺音清心律齐未闻及杂音对该患者实施的根治方法为
患者女性66岁间断心悸胸闷乏力2年来多次做心电图检查结果为窦性心动过缓心率多在50次/分以下近三个月有阵发性心动过速发作未经心电图证实为何种心律失常查体心率为46次/分律整心界不大考虑诊断为
女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次/分双肺音清心律齐未闻及杂音首选检查为
患者男26岁一周来发热伴肌肉痛及胸痛查体可闻及心包摩擦音心电图ⅡⅢaVFaVLV2~V6导联ST段抬高该疾病最可能的诊断是
患者男70岁因突然意识丧失数秒来诊查体脉搏35次/分听诊心率35次/分每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音应首选何种治疗方法
患者男74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次/分BP260/130mmHgR36次/分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm对该疾病诊断的金标准是
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿治疗上应不宜使用的药物是
男性40岁近一年来常突然出现心悸每次数分钟Holter确诊为室速以下哪种方法可以终止
患者男58岁反复发生心动过速10年曾诊断预激综合征未予特殊治疗近来发作频繁伴气短此次因再次发作而来诊查体BP80/60mmHgP180次/分心律不齐心电图宽QRS心动过速心律不规则平均心室率180次/分V导联P波消失应立即采取什么措施
患者男性32岁风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗出现恶心食欲不振心电图为室性期前收缩二联律下列哪种情况最可能
可引起窦性心动过速的原因不可能是
女性30岁患风心病二尖瓣关闭不全6年近2天来因劳累出现呼吸困难不能平卧体检双肺底水泡音心率150次/分心界向左扩大心电图示房颤室率150次/分首选治疗
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次/分节律规整BP136/80mmHg体检时可能发现
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿最可能的诊断是
下述哪项不是右心衰竭的临床表现
患者男50岁因突发剧烈胸痛2小时入院心电图提示急性广泛前壁心肌梗死应采取何种措施
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿若心电监护出现频发室性期前收缩偶发室性心动过速应给予的治疗是
患者男32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150~260/70~120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高考虑为什么疾病
患者女6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适首选检查是
患者男32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150~260/70~120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高应进行什么检查
房扑首选的转律方法为
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次/分节律规整BP136/80mmHg最合适的治疗应选择
女性50岁风心病二尖瓣狭窄5年平时病情稳定因劳累突然出现呼吸困难不能平卧考虑急性左心衰查心电图示快速房颤心室率150次/分此时应用西地兰的机制为
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次/分节律规整BP136/80mmHg最确切的治疗为
患者女6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适超声显示动脉导管未闭少许分流则其处置措施为
女性32岁反复发作阵发性心悸10年发作时心电图诊为心动过速心率188次/分静推维拉帕米后症状很快缓解今天患者再次心悸半小时伴乏力尿频感来诊心电图示心率180次/分节律规整QRS波群形态及时限均正常未见明显ST-T改变此患者最有意义的检查是
超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
患者男74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次/分BP260/130mmHgR36次/分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm该患者诊断是
男性20岁2周前感冒而出现心悸查体心脏向两侧扩大为了解患者有否早期左心功能不全应询问哪项有关病史
男性60岁持续性剧烈胸痛10小时考虑急性前壁心梗住院1小时后病人突然呼吸困难不能平卧体检心脏向左扩大心率140次/分律齐第一心音较低两肺有细湿啰音和少量哮鸣音血压100/75mmHg下列哪项药物治疗是不合适的
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