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肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是()
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上海住院医师医学检验科《肾脏内科》真题及答案
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慢性肾功能不全的分期是
肾功能不全代偿期; 尿毒症期
肾功能不全早期; 肾功能不全晚期
肾功能不全早期; 肾功能不全衰竭期
肾功能不全代偿期; 氮质血症期; 尿毒症期
肾功能不全代偿期; 肾功能不全衰竭期
诱发肾功能不全加重的最常见因素是
感染
高血压
低钾血症
脱水
贫血
慢性肾功能不全的分期是
肾功能不全期、肾功能衰竭期
肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期
肾功能不全早期、肾功能不全晚期
肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期
尿毒症前期、尿毒症期
下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为
血容量不足
感染
肾毒性药物使用
尿路梗阻
以上全是
试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因
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女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄
男性60岁咳嗽乏力无痰2个月曾予青霉素80万单位肌注2次/日共用5天口服止咳祛痰药无效查体左外侧胸第45肋间语颤减低叩诊呈浊音杵状指+WBC8.7×109/LN69%针对该病人痰液检查主要送检项目为
男性62岁反复发作性咳喘20余年近年来症状持续动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚发绀两肺有散在的哮鸣音心脏无异常发现动脉血气吸氧1.5L/min分析示pH7.28PaCO29.3kPa70mmHgPaO28kPa60mmHg关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是
男性60岁慢性咳嗽咳痰20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气分析示pH7.30PaO2270mmHgPaO246mmHg立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO2210.5kPa80mmHgPaO26.1kPa46miniJg该患者是否需要气管插管机械通气下列意见中比较合理的是
男性45岁乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月查体浅表淋巴结无肿大心肺未见明显异常血沉30mm/h胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处看见一直径约4cm的软组织阴影无强化为了明确诊断一般不选择的检查方案是
男性67岁慢性咳嗽咳痰20余年进行性气急加重5年1周前因感冒后病情恶化入院血气分析呼吸空气示pH7.30PaCO228.6kPa65mmHgPaO26.4kPa48mHg当即给予低流量浓度持续氧疗强调持续性氧疗是由于
女性56岁发热咳嗽20天照片发现右上肺阴影其内可见空洞痰涂片发现抗酸杆菌0~2个有糖尿病史10年查血糖17.5mmol/L针对该患者血糖控制方法为
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点你认为正确的是
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg经过上述积极处理患者PaCO2仍未回升至安全水平推荐的有效治疗是
男性44岁因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征ARDS骨折已经过处理正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO2210.5kPa80mmHgPaO26.1kPa46miniJg经过上述治疗患者病况仍在加重神志完全昏迷喉部痰鸣音呼噜作响PaO2升至8kPa60nmHg而PaCO2亦升至11.5kPa86mmHg其处理应采取
男性52岁慢性咳嗽咳痰5年余冬季好发仍能坚持上班近因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难进行性加重伴发热有冠心病史平素无症状动脉血气分析呼吸空气pH7.48PaCO24.0kPa30mmHgPaO26.7kPa50mmHgQ/Qt32%胸片两肺血管纹理增粗普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影密度均匀右肋膈角消失纵隔阴影左移其诊断应考虑
女性56岁发热咳嗽20天照片发现右上肺阴影其内可见空洞痰涂片发现抗酸杆菌0~2个有糖尿病史10年查血糖17.5mmol/L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样
男性62岁反复发作性咳喘20余年近年来症状持续动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚发绀两肺有散在的哮鸣音心脏无异常发现动脉血气吸氧1.5L/min分析示pH7.28PaCO29.3kPa70mmHgPaO28kPa60mmHg关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是
患者男性60岁右下肢水肿4年1天前出现呼吸困难并进行性加重血气分析示未吸氧pH7.46IdaO256mmHgPaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为
患者男性24岁高热流涕咳嗽4天于2008年4月7日入院入院1天后出现呼吸困难胸部X线片示双肺透亮度降低经抗感染治疗患者症状不见缓解呼吸困难进一步加重胸部X线片示双肺呈白肺R35次/分血气分析FiO229%示pH7.35PaO256mmHgPaCO236mmHg该患者可能的病原为
男性60岁咳嗽乏力无痰2个月曾予青霉素80万单位肌注2次/日共用5天口服止咳祛痰药无效查体左外侧胸第45肋间语颤减低叩诊呈浊音杵状指+WBC8.7×109/LN69%体检应重点检查
男性44岁因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征ARDS骨折已经过处理正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染应采取的主要措施为
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO2210.5kPa80mmHgPaO26.1kPa46miniJg如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短呼吸频率加快自主呼吸与呼吸机不协调发绀加重监测动态肺顺应性无明显降低下列原因中可能性最大的是
女性56岁发热咳嗽20天照片发现右上肺阴影其内可见空洞痰涂片发现抗酸杆菌0~2个有糖尿病史10年查血糖17.5mmol/L对于该患者饮食上应该
男性68岁咳嗽气喘40年5年来间断加重伴下肢水肿1周来咳喘并下肢水肿加重痰白色量多伴有嗜睡而来院就诊以下化验检查对诊断具有重要意义的是
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg在治疗过程中患者并发上消化道出血为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖推荐的治疗措施是
女性71岁咳嗽咳痰30年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170/90mmHgR28次/分P90次/分双肺干湿性啰音双下肢凹陷性水肿.为明确诊断应首先进行的检查是
男性45岁乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月查体浅表淋巴结无肿大心肺未见明显异常血沉30mm/h胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处看见一直径约4cm的软组织阴影无强化是此例的患者最可能的诊断
女性38岁患慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺源性心脏病神志清楚发绀明显动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒给予鼻导管吸氧4L/min发绀略有减轻但迅速进入嗜睡状态为明确病情检查首选
男性52岁慢性咳嗽咳痰5年余冬季好发仍能坚持上班近因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难进行性加重伴发热有冠心病史平素无症状动脉血气分析呼吸空气pH7.48PaCO24.0kPa30mmHgPaO26.7kPa50mmHgQ/Qt32%胸片两肺血管纹理增粗普遍模糊患者呼吸困难加重呈端坐位两肺底水泡音伴广泛哮鸣音剧咳有较多泡沫痰则其诊断应首先考虑
女性58岁因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院行气管插管机械通气支持1天后神志已转清PaCO2由10.6kPa80nmfftg降至5.1kPa38mmHg为预防气压伤并发症应特别注意呼吸机的参数是
女性71岁咳嗽咳痰30年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170/90mmHgR28次/分P90次/分双肺干湿性啰音双下肢凹陷性水肿.患者神志障碍最可能的原因是
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