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患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）
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呼吸内科主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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患者女45岁家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛伴发热恶心呕吐2小时来急诊查体腹部压痛及腹肌紧张患者既
少量清淡流质
热敷
理疗
输血
给予抗生素
孕妇25岁G2P1孕37周因半小时前抽搐1次入院患者既往体健查体昏睡状血压180/120mmHg全身
患者女40岁既往体健2小时前在提取重物后突然剧烈头 痛伴喷射状呕吐呼吸减慢血压升高这种现象是
急性颅脑感染
脑神经受刺激
牵涉性头痛
颅内压增高
神经官能症
患者女32岁既往体健3小时前在提取重物后突然剧烈头痛伴喷射状呕吐呼吸减慢心率减慢血压升高这种现象是
神经官能症
牵涉性头痛
脑神经受刺激
颅内压增高
急性颅内感染
患者女45岁家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛伴发热恶心呕吐2小时来急诊查体腹部压痛及腹肌紧张患者既
休克
急性肾衰竭
急性心功能衰竭
急性呼吸功能衰竭
DIC
患者女45岁家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛伴发热恶心呕吐2小时来急诊查体腹部压痛及腹肌紧张患者既
血、尿常规
血、尿淀粉酶
X线
腹部B超
腹腔穿刺
某女性患者21岁昏睡呕吐2小时既往体健查皮肤潮红呼吸不规则有苦杏仁味考虑可能为
安眠药中毒
酒精中毒
煤气中毒
氰化物中毒
有机磷农药中毒
此时下列护理措施正确的是
少量清淡流质
热敷
理疗
输血
给予抗生素
女性20岁昏睡呕吐2小时既往体健查皮肤潮红呼吸不规则有苦杏仁味考虑可能为
酒精中毒
安眠药中毒
煤气中毒
氰化物中毒
有机磷农药中毒
某女性患者23岁昏睡呕吐2小时既往体健查皮肤潮红呼吸不规则有苦杏仁味考虑可能为
安眠药中毒
酒精中毒
煤气中毒
氰化物中毒
有机磷农药中毒
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患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者下列哪项检查为禁忌
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者最可能的诊断是
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20～30个/HP红细胞9～10个/HP关于治疗措施错误的有
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%该患者最可能的诊断是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min提示经一般内科保守治疗后症状有改善近二日患者腹泻Cr升至800μmol／LCO2CP15mmol／L血钾7．5mmol／L每日尿量减少至300ml提问如何处理高血钾
患者女32岁孕3个月尿频尿急尿痛1周加重伴肉眼血尿4小时既往无类似症状史查体双肾区无叩痛耻骨弓上轻压痛尿常规蛋白+WBC+++RBC++++治疗上不宜选用的方案是
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次／分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25～30个/HP红细胞10～15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+对确定诊断最有价值的检查是
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20～30个/HP红细胞9～10个/HP最可能的诊断是
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐该患者除考虑急性呼吸道感染还应考虑合并最可能的诊断是
某女35岁因查体发现镜下血尿1天来诊无尿频尿急尿痛无腰痛及发热查体BP150/80mmHg心肺-尿常规红细胞25个/HP白细胞4～5个/HP尿蛋白+如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%24小时尿蛋白定量1.8g肾脏超声未见异常考虑哪种疾病可能性最大
某男15岁学生参加校运动会万米长跑后出现泡沫尿乏力尿常规提示尿蛋白+休息一天后尿常规正常该患者肾活检后最可能的病理类型
某女35岁因查体发现镜下血尿1天来诊无尿频尿急尿痛无腰痛及发热查体BP150/80mmHg心肺-尿常规红细胞25个/HP白细胞4～5个/HP尿蛋白+还需要做哪些检查
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐检查结果血常规白细胞11.9×109/L中性78%尿常规蛋白++白细胞25～30个/HP红细胞45～50个/HP血Cr728μmol/LB超示双肾增大临床确诊有意义的检查是
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次／分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25～30个/HP红细胞10～15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+该患者最可能的感染途径是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为
患者男性18岁既往体健上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊无尿路刺激征查体BP130/80mmHg心率80次／分律齐双肺呼吸音清无干湿啰音双下肢轻度水肿如果该病人抗O血沉补体C3C4ANA肾功能均正常抗GBM抗体ANCA-24小时尿蛋白定量0.58g诊断考虑以下哪些病
女性38岁查体发现尿蛋白1个月就诊既往高血压病史3年未筛查过尿常规无高血压家族史患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg后重复测仍高未服用药物1个月前单位体检测血压为150/90mmHg尿常规示Pr++RBC10～15/HP来我院就诊为明确诊断该病人还需做哪些检查
女性38岁查体发现尿蛋白1个月就诊既往高血压病史3年未筛查过尿常规无高血压家族史患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg后重复测仍高未服用药物1个月前单位体检测血压为150/90mmHg尿常规示Pr++RBC10～15/HP来我院就诊如果该病人肾活检报告如下免疫荧光IgG-TgA+++IgM-C3++C1q-FRA-Alb-光镜肾穿刺见36个肾小球6个球性硬化1个缺血性硬化4个节段性硬化其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积肾小管颗粒变性和灶状萎缩肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润小动脉壁增厚管腔狭窄病理诊断为
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐上述治疗的总疗程为
男性60岁货车司机既往体健有吸烟史30年因浮肿尿少肾功能进展1个月就诊患者1个月前因浮肿尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg查尿常规示PR0+++RBC15～20/HPCr168μmol/LBUN9.5mmol/L血常规示轻度贫血给予利尿剂口服浮肿无明显好转来我院门诊就诊该病人诊断为急进性肾小球肾炎为进一步明确诊断必须做哪些检查
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者病程中突然出现腰痛尿少右肾区叩痛明显伴血尿此时应考虑患者出现的并发症是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%为进一步确诊应进行下列哪项检查
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L下一步应进行下列哪项检查为宜
某男25岁发热胸痛2周后查尿蛋白++红细胞15～20/HpScr180μmol/LC3↓肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外
患者女35岁受凉后突发寒战高热1天伴腰痛时感尿频无明显尿急痛查体体温39.6℃脉搏100次／分血压90/60mmHg左肾区叩痛+尿常规白细胞25～30个/HP红细胞10～15个/HP可见白细胞管型尿蛋白+治疗措施错误的有
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min患者出现感染且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下最不宜使用的抗生素是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min提问纠正贫血的措施有哪些
22岁男性患者感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力Bp155/105mmHg尿蛋白++红细胞++++颗粒管型1～4/Hp血肌酐106μmol/L血红蛋白122g/L本例最可能的诊断是
男性60岁货车司机既往体健有吸烟史30年因浮肿尿少肾功能进展1个月就诊患者1个月前因浮肿尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg查尿常规示PR0+++RBC15～20/HPCr168μmol/LBUN9.5mmol/L血常规示轻度贫血给予利尿剂口服浮肿无明显好转来我院门诊就诊如果该病人抗GBM抗体+ANCA-肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
患者男性18岁既往体健上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊无尿路刺激征查体BP130/80mmHg心率80次／分律齐双肺呼吸音清无干湿啰音双下肢轻度水肿需做哪些检查明确诊断
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