绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是( ? ?)

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此类疾病包括葡萄胎侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感绒癌易发生肺转移

葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎出现远处转移的不一定是绒癌

前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎肺转移者为绒癌镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感绒癌易发生肺转移

有肺转移者为绒癌有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎前次妊娠是足月产者为绒癌葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌

妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎绒癌易发生肺转移

有转移病灶者为绒癌，无转移病灶为侵蚀性葡萄胎继发于足月产后为绒癌，流产后为侵蚀性葡萄胎无绒毛结构为绒癌，有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎尿hCG测定量由低升高为绒癌

妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎绒癌易发生肺转移

绒癌Ⅱ期侵蚀性葡萄胎Ⅳ期侵蚀性葡萄胎Ⅲ期葡萄胎肺转移绒癌Ⅱ期

在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎出现远处转移的不一定是绒癌

前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上前者病理检查有绒毛结构，后者则无绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后前者治疗效果与预后均较后者好

绒癌(Ⅰ期) 绒癌(Ⅱ期) 侵蚀性葡萄胎(Ⅰ期) 侵蚀性葡萄胎(Ⅱ期) 侵蚀性葡萄胎(Ⅲ期) 绒癌(Ⅲ期)

从葡萄胎一经确诊应立即化学治疗妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β-HCG，连续三次均阴正常，再巩固2~3个疗程