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使用"乙类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 "基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片 "基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整 《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账
使用"乙类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 "基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片 "基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整 《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账(2009年考试真题)
是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的 医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴 医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管 以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用 以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
基本医疗保险缺乏立法支持 部分统筹地区负担畸重 对基本医疗保险制度宣传不到位 就业人员固定, 岗位稳定
参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 “基本医疗保险药齤品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药齤品目录的是中药饮片 “基本医疗保险药齤品目录”的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整 “城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建帐
保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关 可分为费用补偿型和定额给付型 基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的 风险因素多,经营管理复杂
所谓观察期间指契约生效日起规定一段期间,对于在此期间内发生的事故,保险人无给付保险金的责任 观察期期间保险人有观察与理赔的义务 观察期间对意外伤害事故不适用 一般保险单仅对疾病定有观察期间
参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 "基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片 "基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整 "城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账
使用"乙类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 "基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片 "基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整 《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账(2009年考试真题)
基本医疗保险需要商业保险的补充 基本医疗保险优于商业保险 商业保险优于基本医疗保险 二者作用完全相同
应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位和职工,在补缴部分医疗保险费后,即可继续享受医疗保险待遇 应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位和职工,在足额补缴医疗保险费后,即可继续享受医疗保险待遇 欠缴医疗保险费的单位及其职工在欠费期间发生的医疗费不予结算 欠缴医疗保险费的单位及其职工在欠费期间发生的医疗费可以结算 用人单位及其职工缴纳医疗保险费达到当地规定的年限,职工退休后就可享受基本医疗保险待遇 ’
补偿式医疗保险属于一种费用损失保险,适用财产保险中通行的补偿原则 定额式医疗保险金会导致被保险人不关心医疗费用支出的情况,他们会支付一些不必要的医疗费,造成医疗资源的浪费 医疗保险的给付方式有补偿式,定额式 对于被保险人来说,补偿式医疗保险提供的保障程度比定额式医疗保险更充分
是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的 医疗保险基金由医疗保险经办机构筹集和收缴 医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管 以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用 以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
基本医疗保险缺乏立法支持 部分统筹地区负担畸重 对基本医疗保险制度宣传不到位 就业人员固定,岗位稳定
保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待 保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况 保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任 保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
基本医疗保险实施范围包括城镇所有的用人单位及其职工和退休人员 基本医疗保险实施范围是目前社会保险中实施范围最广的 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险缴费年限不可累计计算 我国医疗保险制度改革,原则上以地级城市为统筹单位进行,也允许以县为统筹单位
是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上进行的 国家给予政策鼓励 强制企业举办或参加 是一种补充性医疗保险形式
整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围是覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民 国家机关及其工作人员应当参加职工基本医疗保险 无雇工的个体工商户不能参加职工基本医疗保险
参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系 “基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片 “基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整 “城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建帐