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空腹与运动能促使低血糖症状发作 发作时血糖低于2.8mmol/L 巴供糖后低血糖症状迅速缓解 胰岛素释放指数>0.4 患者可耐受72小时禁食
胰岛素释放指数>0.4 胰岛素释放指数>0.8 胰岛素释放修正指数>80 mU/mg 血胰岛素原/总胰岛素>15% 注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高(160 mU/L以上)
胰岛素释放指数增加 血糖降至1.67 mmol/L,胰岛素则停止释放 低血糖经常出现在空腹或活动后 禁食后多在48 h出现低血糖 胰高血糖素可诱发低血糖
90%以上见于胰腺 80%以上为腺瘤’ 可为家族性 可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存 肿瘤多数较小
血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20% C-肽偏高 血浆胰岛素偏高 胰岛素原水平偏高 胰岛素分泌降低
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
胰岛素瘤是内源性高胰岛素血症最常见的病因 低血糖发作时,血胰岛素水平增高(常高于3mU/L) 胰岛素释放指数增高(一般大于0.4) 低血糖发作时,C肽水平增高(一般大于300pmol/L) 多数为家族性,可与肺肿瘤、垂体瘤并存,称为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型
发作时血糖低于2.8mmol/L 供糖后低血糖症状迅速缓解 病人可耐受72小时禁食 胰岛素释放指数>0.4 空腹与运动能促使低血糖发作
供糖后症状迅速消失 餐后胰岛素升高 消瘦 常于空腹发作 胰岛素/血糖比值升高
此试验可全部呈现阳性 血浆胰岛素水平>700ρmol/L提示胰岛素瘤 共进行6次 静脉推注1mg胰升糖素 每5分钟测血浆胰岛素水平
此试验可全部呈现阳性 血浆胰岛素水平>700ρmol/L提示胰岛素瘤 共进行6次 静脉推注1mg胰升糖素 每5分钟测血浆胰岛素水平
90%以上见于胰腺 80%以上为腺瘤 可为家族性 可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存 肿瘤多数较小
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
发作时血糖低于2.8mmol/L 供糖后低血糖症状迅速缓解 病人可耐受72小时禁食 胰岛素释放指数>0.4 空腹与运动能促使低血糖发作