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松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻做血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
创面应减张拉拢缝合 血管吻合再植术 局部皮瓣关闭创面 油纱覆盖创面，留待二期处理 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻作血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面
松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 利用撕脱组织行血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭伤口 切取健康的组织皮片或带蒂皮瓣游离移植消灭创面
丢弃撕脱组织，切取健康的组织皮片游离移植消灭创面 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立即行血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭伤口 将撕脱组织对位缝合
创面应减张拉拢缝合 血管吻合再植术 局部皮瓣关闭创面 油纱覆盖创面，留待二期处理 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
伤情重、出血多、易发生休克 应及时清创，复位缝合 如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合，口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面
>3cm >2cm <3cm <2cm 2~3cm
松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻做血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻做血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
由尖锐而细长的物品穿人组织所造成的损伤 钝器打击造成的软组织裂开， 伤口形态不规则 由旋转外力或碾压、 牵拉等造成大块皮肤及深部组织撕脱 由爆炸产生的__和变速的冲击波所致 钝器打击造成的皮下组织损伤
创面应减张拉拢缝合 血管吻合再植术 局部皮瓣关闭创面 油纱覆盖创面，留待二期处理 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
<3cm >3cm >2cm <2cm 2～3cm
>3cm <3cm >2cm <2cm 2～3cm
创缘不完整 —般出血较多 常伴有骨面裸露 撕脱组织超过6小时就不能利用 基本脱落的组织应放弃游离移植
应及时清创，复位缝合 伤情重、出血多、易发生休克 如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面
松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻作血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 立刻做血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭创面 切取健康组织皮片游离移植消灭创面
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