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致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 吸入性肺脓肿常为单发 仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破渍后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是治疗关键 肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
如无脓痰,可排除厌氧菌感染 感染菌,除厌氧菌外都对青霉素敏感 食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中,大量咯血的病理基础 早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰(60/1993)
真菌型肺炎 AIDS 肺炎链球菌肺炎 肺脓肿 SARS
真菌型肺炎 AIDS 肺炎链球菌肺炎 肺脓肿 SARS
混合感染,尤其是合并厌氧菌感染 突发感染加重 并发肺脓肿 支气管引流不畅 并发支气管胸膜瘘
致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 吸入性肺脓肿常为单发 仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
肺脓肿 克雷白杆菌肺炎 包虫病 真菌感染 厌氧菌感染
脓肿发病的主要原因是误吸 吸入口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物等致病 单发性 发病部位与支气管解剖形态和体位有关 多为厌氧菌感染
梭状芽胞杆菌属常引起外源性厌氧菌感染 无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群,可引起内源性感染 脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上由厌氧菌单独感染引起 深部外伤,以及动物咬伤后的继发感染,可能是厌氧感染 分泌物或脓肿有硫磺样颗粒,可能为放线菌感染
葡萄球菌 厌氧菌感染 混合感染 阿米巴原虫感染 大肠杆菌感染
如无脓痰,可排除厌氧菌感染 感染菌,除厌氧菌外,都对青霉素敏感 食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础 早期呈现严重呼吸困难,咯大量臭脓痰
肺脓肿 肺癌 支气管肺炎 厌氧菌感染 肺炎克雷伯杆菌感染