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抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
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肾内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
常规应用
C02 CP5. 9mmoUL或血pH7.1
出现严重心律失常
合并严重感染
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
合并严重感染
出现严重心律失常
血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
常规应用
糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
pH
女性78岁既往有2型糖尿病病史30余年因恶心呕吐伴胸闷气促1周入院入院后诊断为糖尿病酮症酸中毒抢救糖
出现低钾血症
常规应用
出现严重心律失常
二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
合并严重感染
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
常规应用
二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
出现心律失常
合并严重感染
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男性30岁近10年反复咳嗽咯脓痰间断痰中带血晨起为重抗感染治疗后病情可暂时短期缓解但从未做系统体检 提示患者既往有麻疹病史听诊右下肺有固定局限性湿性音提问为辅助诊断和治疗可进行的检查是
患者女性50岁因乏力低热3个月咳嗽胸闷2周来诊查体T37.8℃双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结双肺未闻及干湿音胸部CT示双肺散在小结节影双肺门淋巴结肿大 该患者行支气管肺泡灌洗检查BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化
糖尿病肾病的典型病理改变是
患者女68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次/分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示患者若同时有糖尿病痛史平日血糖控制情况不详患者血气分析为pH7.24氧分压50mmHg二氧化碳分压80.6mmHg电解质为血钠124mmol/L血钾2.9mmol/L患者出现昏迷出汗较多双侧瞳孔对称口唇紫绀双侧巴士征阴性提问此时应考虑有哪些可能出现
男性30岁近10年反复咳嗽咯脓痰间断痰中带血晨起为重抗感染治疗后病情可暂时短期缓解但从未做系统体检 提问在静脉应用止血药物时可选用下列哪些药物
患者女68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次/分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示考虑诊断为慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期提问治疗呼衰及心衰措施包括
男性15岁全身浮肿显著大量蛋白尿无镜下血尿肾功能正常首次经泼尼松40mg/d治疗4周浮肿明显消退尿蛋白有所减少此时应
男性65岁3天来腹泻呈稀水样便同时呕吐纳差尿量减少查血肌酐148μmol/L血尿素氮18mmol/L尿渗透压600mOsm/kg・H2O肾脏病最可能的诊断为
男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱 提示此患者为非急性发作期提问此期治疗重点为
女性61岁慢性咳喘20年近5年来动则气急3d前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分紫绀明显两肺散在干湿音提示呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40PaCO210.6kPa80mmHgPaO25.3kPa40mmHg 提示呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40PaCO10.6kPa80mmHgHCO3-48mmol/mlPaO25.3kPa40mmHg提问其酸碱紊乱类型属于
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿伴低热腰痛住院治疗全身症状好转但仍有血尿行肾活检诊断为IgA肾病主要诊断依据是
男性43岁10年前测血压140/90mmHg未查尿有高血压家族史1年来双下肢可凹性水肿夜尿1次血压148/94mmHg尿蛋白++尿沉渣RBC10~15/HPHb100g/LUrea10mmol/LScr178μmol/L眼底正常其最可能的临床诊断是
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白<1g/24h理想的血压控制目标是
患者女性50岁因乏力低热3个月咳嗽胸闷2周来诊查体T37.8℃双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结双肺未闻及干湿音胸部CT示双肺散在小结节影双肺门淋巴结肿大 下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
男性24岁间断咳嗽咳痰带血1个月乏力纳差伴尿少浮肿1周化验尿蛋白+++尿沉渣红细胞8~10/HP血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高抗肾小球基底膜抗体+ANCA阴性其肾活检最可能的免疫病理所见是
抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA阳性小血管炎肾损害患者临床表现中下列哪项不常见
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2个/HP尿蛋白+末梢血白细胞高最可能的诊断是
慢性肾功能不全患者平时血压稍高近两天血压达200/110mmHg此时应采取的措施是
男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱 提示患者诉无心脏疾患无结核病史提问为进一步明确诊断首选以下哪项检查
男性38岁查体发现血压150/94mmHgB超双肾多发性囊肿肾脏失去正常结构父亲58岁时死于尿毒症哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿有脑动脉瘤出血史最可能的诊断是
患者女性50岁因乏力低热3个月咳嗽胸闷2周来诊查体T37.8℃双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结双肺未闻及干湿音胸部CT示双肺散在小结节影双肺门淋巴结肿大 根据患者胸部CT表现该患者临床分期为
患者女68岁主因"反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周"入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次/分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期做相关检查辅助诊断提问心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是
有关马兜铃酸肾病正确的是
男性68岁感冒发热服去痛片及输注青霉素第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2.5g/d尿RBC20~30/HP尿嗜酸性白细胞增高血红蛋白110g/L血清白蛋白31g/LScr740μmol/LB超双肾大确定诊断的检查是
女性61岁慢性咳喘20年近5年来动则气急3d前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分紫绀明显两肺散在干湿音提示呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40PaCO210.6kPa80mmHgPaO25.3kPa40mmHg 提示患者入院后给予持续低流量吸氧2升/分提问强调低流量浓度氧疗是为了
男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱 提问最可能的诊断是
患者女68岁主因"反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周"入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次/分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示心电图显示为心房纤颤提问纠正心律失常药物可选择
男性66岁1周前曾有一次肉眼血尿现尿蛋白阴性尿沉渣RBC6~9/HP80%为变形红细胞肾功能正常血压正常下一步应如何处理
有关急性肾功能不全的说法哪项正确
女性61岁慢性咳喘20年近5年来动则气急3d前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分紫绀明显两肺散在干湿音提示呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40PaCO210.6kPa80mmHgPaO25.3kPa40mmHg 提示如果患者接受机械通气治疗病情一度改善但患者突然出现与呼吸机不协调的情况气急紫绀和躁动不安监测肺动态顺应性降低提问病情恶化原因是
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