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肾小球细胞弥漫增生 肾小球毛细血管袢节段性坏死 肾小球基底膜增厚 大量免疫复合物呈"白金耳"现象 微血栓形成
细胞性新月体 增殖性改变 透明血栓 白细胞浸润 纤维素性坏死，核破裂
透明血栓 白细胞浸润 纤维素样坏死 细胞性新月体 肾小管萎缩
肾小球硬化 细胞性新月体 纤维性新月体 间质纤维化. 肾小管萎缩
纤维性新月体 肾小管萎缩 肾小球硬化 增殖性改变 纤维索性坏死，核破裂
系统性红斑狼疮几乎100%存在肾脏损害 抗核抗体(ANA)是诊断SLE的标记性抗体之一 补体C3下降是判断狼疮性肾炎活动性的一个敏感而可靠的指标 临床表现为肾病综合征者病理改变以局灶节段型(fl[型)多见 纤维素样坏死/核破裂是狼疮性肾炎活动性病理改变之一
间质炎症细胞浸润 存在“白金耳”现象 核破裂、苏木素小体 微血栓形成 肾小动脉壁玻璃样变性
肾小球呈局灶节段性坏死 肾小球系膜细胞和血管内皮细胞明显增生 纤维新月体 小血管腔内血栓形成 白金耳
系膜增殖性狼疮性肾炎 局灶增殖性狼疮性肾炎 IgA肾病 膜性狼疮性肾炎 弥漫增殖性狼疮性肾炎
纤维性新月体 肾小管萎缩 肾小球硬化 增殖性改变 纤维素性坏死，核破裂
肾小球弥漫增生 肾小球基膜增厚 微血栓形成 大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象 肾小球毛细血管袢节段性坏死
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1~1.5mg/kg），可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
狼疮性肾炎常见死亡原因有肾衰竭、狼疮性脑病、心力衰竭及并发感染 LN活动性指数可判断患者狼疮活动性，也能反映患者肾脏病变以及病变活动性 肾脏病变慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关 I、Ⅱ型预后较好，Ⅲ、IV型预后较差 LN预后近来有所改善，这与糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗密切相关
慢性指数（CI） 活动性指数（AI） 球性硬化比例 间质纤维化比例 血清肌酐水平
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