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男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）
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心血管内科主治医师《主动脉夹层》真题及答案
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确诊的首选检查是
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心肌酶谱
胸片
血沉
连续心电图监测
确诊的首选检查是
多普勒超声
血心肌酶
胸片
血沉
继续监测心电图演变
男性46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
冠心病、心绞痛
冠心病、心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
主动脉夹层
男性46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
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女性48岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
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胸片
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女性48岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
超声
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胸片
血沉
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确诊的首选检查是
超声
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胸片
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最可能的诊断是
冠心病,心绞痛
冠心病,心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
主动脉夹层
男性46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
冠心病、心绞痛
冠心病、心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
主动脉夹层
确诊的首选检查是
超声
心肌酶谱
胸片
血沉
连续心电图监测
男性患者46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1h不缓解查体血压
冠心病、心绞痛
冠心病、心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
主动脉夹层
确诊的首选检查是
超声
心肌酶谱
胸片
血沉
连续心电图监测
某男性患者47岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体
冠心病、心绞痛
冠心病、心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
主动脉夹层
女性48岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
超声
心肌酶谱
胸片
血沉
连续心电图监测
男性46岁既往有高血压病史突然出现剧烈胸痛呈撕裂状累及胸骨后及上腹部伴大汗持续1小时不缓解查体血压2
冠心病、心绞痛
冠心病、心肌梗死
肺动脉栓塞
气胸
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下述哪项不是克山病的发病因素
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院【假设信息】如果患者发生猝死最常见原因是
患者女性46岁心悸气短伴双下肢水肿4个月体格检查发现心界向两侧扩大心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显左心室壁变薄室间隔左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界扩大心率130次／分心律绝对不齐心音强弱不等可闻及舒张期奔马律心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音肝肋下3cm脾未触及双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院血培养结果为阳性其最常见的致病菌为
患者男性14岁心悸气短10天患者在3周前有发热咽痛病史体格检查心界向左下扩大心音低钝心电图是窦性心动过速频发室性早搏下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因
男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaVF有病理性Q波对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的
扩张型心肌病的最主要特征是
患者男性32岁长期居住在东北的缺硒山区近3年出现心悸气短伴双下肢浮肿无烟酒嗜好体格检查发现心界向左下扩大心音低钝心律不齐肝大首先应考虑的诊断是
患者女16岁反复晕厥入院查体胸骨左缘可闻及收缩期杂音心电图示胸导联冠状T波心肌酶学不高疑诊为梗阻性肥厚型心肌病硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是
女性24岁劳力性呼吸困难胸痛7个月查体心脏轻度增大胸骨左缘第34肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音心尖部听到第四心音含服硝酸甘油后胸痛可加重为明确诊断下列哪项检查最重要
女性25岁间歇性胸痛气促5个月心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病治疗宜选用下列哪种药物
男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心尖部有3/6级收缩期杂音心率100次/min律整双肺底湿性啰音颈静脉怒胀肝肋下4cm脾未及双下肢浮肿+血压130/90mmHg17.3/12kPa心电图示完全性右束支传导阻滞下列治疗措施中哪项不合适于该患者
男性68岁因气急心悸右上腹痛伴下肢浮肿2周入院诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭此时应首先采取哪项措施
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
男30岁近3周出现心悸胸闷心电图示频发室性过早搏动X线胸片示左室扩大考虑为心肌病为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎下列哪项检查最有价值
男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaVF有病理性Q波下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征
体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
女性14岁感冒后出现心慌气急拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体下列哪项结果无助于该诊断
病毒性心肌炎的主要病理改变是
女性24岁2周前发热38℃伴咽痛流鼻涕头痛经治好转2天来感胸闷气短查体心率100次/min律整心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音心电图示各导联ST-T改变白细胞7.2×109/L血沉25mm/hCPKCPK-MB升高其最可能的诊断是
患者男性30岁活动后心悸气短3年腹胀浮肿1月查体心界扩大心尖部舒张期奔马律心音低钝心电图低电压多发多源室性期前收缩超声左室内径64mm呈大心腔小瓣口征室壁运动减弱诊断是
男性68岁因气急心悸右上腹痛伴下肢浮肿2周入院诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭住院后应用洋地黄治疗出现洋地黄中毒除停用洋地黄外出现哪项心电图异常需立即处理
男性21岁近半年来反复出现心悸胸痛劳力性呼吸困难时有头晕和短暂意识丧失查体心脏轻度增大闻及第四心音胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物
患者男性48岁劳力后心悸气短12年反复下肢水肿半年饮酒史20年每日300ml以上查体颈静脉怒张心界向两侧扩大心率快心音低钝心尖部2/6SM三尖瓣区2/6SM两肺细小水泡音心电图左束支完全性传导阻滞低电压ST-T改变下列哪项措施非常重要
患者女16岁反复晕厥入院查体胸骨左缘可闻及收缩期杂音心电图示胸导联冠状T波心肌酶学不高疑诊为梗阻性肥厚型心肌病为明确诊断应首先进行哪项检查
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界扩大心率130次／分心律绝对不齐心音强弱不等可闻及舒张期奔马律心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音肝肋下3cm脾未触及双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是
患者男性69岁近5年出现心悸气短于3个月前出现双下肢水肿有夜间阵发性呼吸困难体格检查发现心界向两侧扩大心音低钝听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音首先应考虑的诊断是
男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心尖部有3/6级收缩期杂音心率100次/min律整双肺底湿性啰音颈静脉怒胀肝肋下4cm脾未及双下肢浮肿+血压130/90mmHg17.3/12kPa心电图示完全性右束支传导阻滞该病例主要与下列哪个疾病相鉴别
男性52岁阵发性心悸半年时有胸闷登二楼觉气急3个月下肢浮肿3天来院门诊心电图示窦性心律心率64次/minP-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞诊断为扩张型心肌病心功能不全入院后予以洋地黄利尿剂和扩血管药物治疗第4天突然神志不清抽搐听诊心音消失血压为0kPa经救治以后神志清醒心跳恢复心率45次/min并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞频发室性早搏其原因考虑与下列哪项有关
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