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臀位分娩后,胎头娩后无困难 宫缩时见胎粪流出,考虑为胎儿缺氧 臀位胎儿娩出不超过8分钟 "堵"臀时间越长越好 阴道口见胎头拨露,快速结束分娩
双顶径是胎头最大横径 矢状缝是确定胎位的重要标志 胎儿顶骨与额骨间为冠状缝 胎头以枕下前囟径衔接 臀位时胎头娩出困难
臀位自然分娩 后出头困难时可用产钳助产 剖宫产术 臀位助产 臀牵引术
最常见的胎位异常 胎心音在母体脐上听得最清楚 胎体纵轴与母体纵轴平行 由于臀大于头,后出头较容易 混合臀先露是指胎儿双髋关节及膝关节均屈曲
少做肛查,不灌肠 一旦破膜,防脐带脱垂 初产臀位,均行剖宫产 见胎足后,行臀牵引术 一旦确诊为臀位,立即给予矫正
中骨盆狭窄影响胎头内旋转 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径 单臀分娩时,必须用手堵阴道口 初产妇臀位应于28周前做外倒转术 臀位是剖宫产的绝对指征
易发生胎膜早破,脐带脱垂 新生儿并发症较头位明显增加 后出头困难时可使用产钳助产 胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头 脐部娩出后,胎头娩出最长不超过8分钟
少做肛门检查 阴道口见胎足,为子宫颈口开全 临产后卧床休息 破膜后,立即听胎心音 勿灌肠
头位-头位 横位-臀位 头位-臀位 臀位-臀位 臀位-头位
腹部检查一般不能确诊胎位 只经阴道检查即可确诊胎先露,其他检查不需要 孕30~34周为最佳纠臀位的时间 根据胎次、骨盆大小、胎儿大小等情况综合分析,选择分娩方式 少做肛查,防胎膜早破、脐带脱垂
头位-头位 横位-臀位 头位-臀位 臀位-臀位 臀位-头位
双顶径是胎头最大横径 矢状缝是确定胎位的重要标志 胎儿顶骨与额骨间为冠状缝 胎头以枕下前囟径衔接 臀位时胎头娩出困难
头位-头位 臀位-头位 头位-臀位 横位-臀位 臀位-臀位
头位一头位 臀位一头位 头位一臀位 横位一臀位 臀位一臀位
头位-头位 臀位-头位 头位-臀位 横位-臀位 臀位-臀位