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患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）

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患者男38岁间歇性上腹部隐痛伴反酸4年今晨突发上腹部剧痛呈刀割样查体腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛肌紧张
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胃镜检查  立位X线腹部平片检查  X线钡餐检查  B超检查  CT检查  
治疗应立即采取
保守治疗  剖腹探查  输液,对症治疗  保守治疗无效，考虑剖腹探查  全身情况好转后，考虑剖腹探查  
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