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女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2 cm×3 cm呈紫红色,并有小水疱形成。此时病人褥疮的临床分期是

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淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
给病人3小时翻身一次  为病人骶尾部垫气圈  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激  局部按摩时护士手掌紧贴病人患处  定期用50%的酒精按摩骶尾部  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂  以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎  用酒精按摩水疱局部,使其吸收  剪破水疱表皮后,涂以消毒液  减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收  
给病人3小时翻身1次  为病人骶尾部垫气圈  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激  局部按摩时护士手掌紧贴病人患处  定期用50%的乙醇按摩骶尾部  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂  以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎  用酒精按摩水疱局部,使其吸收  剪破水疱表皮后,涂以消毒液  减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  浅度溃疡期  坏死溃疡期  
至少2小时翻身一次  在身体空隙处垫橡胶圈  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激  定期用50%的乙醇按摩骨隆突处  加强营养,增强抵抗力  
保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂  以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎  用乙醇按摩水疱局部,使其吸收  剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎  减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收  
至少2小时翻身一次  在身体空隙处垫橡胶圈  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激  定期用50%的乙醇按摩骨隆突处  加强营养,增强抵抗力  
经常给病人更换体位,至少2h翻身一次  为病人身体空隙处垫软枕  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激  定期用50%的乙醇按摩骨隆突处  加强营养,增强抵抗力  
给病人3小时翻身一次  为病人骶尾部垫气圈  保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激  局部按摩时护士手掌紧贴病人患处  定期用50%的酒精按摩骶尾部  
淤血红润期  炎性红润期  炎性浸润期  淤血浸润期  溃疡期  
保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂  用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎  用乙醇按摩局部水疱,使其吸收  剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎  减少局部摩擦.防止破裂,让其自然吸收  

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