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阴茎离断后距再植的时间以8 h为“临界点” 手术先吻合尿道海绵体,其次阴茎海绵体,最后血管神经 对所有阴茎离断伤,都应考虑行阴茎再植术 手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功 再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起
纠正阴茎弯曲 重建尿道 手术多在10~12岁后进行 手术可以分两期进行 行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿
由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜 阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间 阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带 白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌 阴茎浅筋膜与Colles筋膜、scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行
位于阴茎的背侧 前端膨大为阴茎头 后端形成阴茎脚 阴茎脚附着于骨盆前面 其腹侧有尿道海绵体
对所有阴茎离断伤,都应考虑行阴茎再植术 阴茎离断后距再植的时间以8h为“临界点” 手术先吻合尿道海绵体,其次阴茎海绵体,最后血管神经 手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功 再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起
由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜 阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间 阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带 白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌 阴茎浅筋膜与Colles筋膜、scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行
阴茎可分为头、体和尾三部分 阴茎海绵体前端扩大为阴茎头 阴茎头前端有尿道外口 阴茎脚附于尿道根部
性刺激下引起的阴茎持续勃起 阴茎持续勃起时间>4h 与性刺激无关的阴茎勃起 阴茎持续勃起时间>2h 阴茎持续勃起时间>6h
位于阴茎脚的深面 起自坐骨结节 止于阴茎脚下面 收缩时压迫阴茎海绵体根部 此肌在女性较薄弱
阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点 阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色 阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤 阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象 包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因 阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿 阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3 阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂 包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
阴茎皮下有条索状或斑块样结节 勃起时阴茎弯曲疼痛 痰核生于阴茎腹侧 一般不会溃破 影响性生活
有1个尿道海绵体 有2个阴茎海绵体 尿道海绵体后端为尿道球 阴茎包皮为单层环形皱襞
阴茎头有矢状位的尿道外口 阴茎海绵体的后端分离,称阴茎脚 尿道海绵体的后端膨大称尿道球 阴茎包皮是包绕阴茎头的单层环形皮肤皱襞 包皮系带位于阴茎头腹侧中线上
阴茎勃起只受交感神经调控 阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控 阴茎勃起只受副交感神经调控 阴茎勃起只受交感和副交感神经调控 阴茎勃起同时受交感神经,副交感神经和体神经调控
阴茎皮肤菲薄,皮下有薄层脂肪层,术后易发生肿胀 包皮过短,皮肤不能上翻,紧裹龟头,称为包茎 阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带 阴茎海绵体远端膨大形成龟头 阴茎包皮环切术时,多在阴茎体行神经阻滞麻醉
高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关