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患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP...
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烧伤外科主治医师《案例分析题》真题及答案
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患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的鉴别要点是
间歇性下腹部隐痛不适
恶心,呕吐,发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
患者女38岁已婚2年来常感下腹部隐痛不适12h前突然发作转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热体格检查右下腹明
腹部常常隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
B超检查
患者男31岁转移性右下腹痛12小时伴恶心呕吐发热体温38.6℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张首
血常规
尿常规
血细菌培养
血淀粉酶
肝肾功能测定
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男性52岁转移性右下腹痛5h伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
移动性浊音
右下腹固定压痛
腹胀明显
肠鸣音减弱或消失
腹肌紧张
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
已婚女性40岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压痛反跳
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
女性38岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查体右下腹明显压痛反跳痛
下腹部隐痛不适病史
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男31岁转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热24小时查体T38.7℃右下腹压痛反跳痛肌紧张实验室检查白细
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
患者男性48岁转移性右下腹痛3小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
右下腹固定压痛
腹胀
腹部呼吸减弱
肠鸣音消失
肝浊音界缩小
最常见的手术并发症是
出血
腹腔残余脓肿
阑尾残株炎
切口感染
肠粘连
急性阑尾炎临床诊断的主要依据是
转移性右下腹痛
右下腹有固定压痛
转移性右下腹痛伴发热
转移性右下腹痛伴血白细胞升高
右下腹痛伴发热和血白细胞升高
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
观察
手术治疗
补液抗炎
对症治疗
中药治疗
女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
急性阑尾炎的典型临床表现是
突发右下腹绞痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
右下腹绞痛向会阴部放射,恶心,呕吐
腹泻,发热,转移性右下腹痛
突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹包块,压痛
转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
女38岁已婚农村妇女2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压
2年来下腹部常常隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热体温38.5℃脉搏88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
肠粘连
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原发性肝癌的早期诊断最有意义的指标是
急性胰腺炎出现黄疸的原因可能性很小的是
以下关于胰腺癌的叙述错误的是
下列有关直肠淋巴引流的描述正确的是
慢性结石性胆囊炎首选的检查方法是
患者男49岁上腹痛8小时伴恶心呕吐查体体温38.4℃轻度黄染上腹压痛反跳痛及轻度肌紧张移动性浊音阴性肠鸣音无亢进血清淀粉酶256IU/LB超胰腺肿大边缘不清胆总管轻度扩张下段有结石经保守治疗症状缓解下一步适宜的治疗是
下列各项不影响口服胆囊造影的是
患者男38岁间歇性上腹部隐痛伴反酸4年今晨突发上腹部剧痛呈刀割样查体腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛肌紧张尤以上腹部为甚肝浊音界消失肠鸣音减弱首先要做的检查是
结肠癌出现肠梗阻多表现为
患者男45岁BillrothⅡ式胃大部切除术后进食后突起上腹部剧烈疼痛呕吐频繁不含胆汁上腹偏右有压痛该患者最可能的诊断是
老年男性患者短期内出现消瘦体重减轻贫血钡餐提示胃部龛影黏膜紊乱大便潜血+考虑患者的诊断是
下列脾破裂的临床表现正确的是
患者女38岁间歇性右上腹疼痛3年今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐继之发热疼痛向右肩背部放射既往无心肺疾病查体T39.2℃皮肤巩膜无黄染右上腹压痛反跳痛明显诊断明确后宜采取的治疗措施是
十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括
患者男45岁经胃镜和病理活检诊断为胃癌术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块肿物已经浸润出浆膜层并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润胃小弯和大弯侧淋巴结肿大此时以下手术方式中最适合的是
患者男65岁间歇性上腹部疼痛伴反酸嗳气10年症状加重呕吐隔夜饮食3天查体上腹部膨隆压痛明显有振水音诊断首先要考虑
患者男25岁无意中发现甲状腺肿块7天近3天来肿块迅速增大伴有胀痛甲状腺核素检查甲状腺右叶冷结节应初步诊断为
以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中正确的是
胃溃疡首选的手术方法是
患者女38岁间歇性右上腹疼痛3年今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐继之发热疼痛向右肩背部放射既往无心肺疾病查体T39.2℃皮肤巩膜无黄染右上腹压痛反跳痛明显根据患者情况最可能的诊断是
以下各项中诊断急性阑尾炎最重要的体征是
患者男65岁间歇性上腹部疼痛伴反酸嗳气10年症状加重呕吐隔夜饮食3天查体上腹部膨隆压痛明显有振水音以下处理中不宜进行的是
肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用
患者女45岁右上腹阵发性剧痛伴寒战高热恶心呕吐2天查体T39℃P120次/分BP90/60mmHg皮肤巩膜黄染谵妄神志不清剑突下腹肌紧张实验室检查WBC20×109/L中性粒细胞90%血清总胆红素75μmol/L 诊断一经明确治疗宜采取
引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是
患者女50岁进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛为明确诊断应首选的检查是
怀疑肛管直肠肿瘤下列检查中最简单而重要的是
关于胃癌根治性切除错误的是
患者男45岁阵发性腹痛腹胀无排便排气5天2年前有阑尾手术史查体腹膨隆可见肠型腹软无压痛肠鸣音亢进腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面盲肠升结肠的肠腔扩张下列各病中可能性最大的是
儿童患腹股沟疝首选的手术方式是
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