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呕吐多在餐后5~40分钟出现,为所进食物,含胆汁,也有呕吐宿食 胃肠减压可引出大量胃液,俯卧或胸膝位可减轻症状 是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 多无腹痛,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛 肠鸣音亢进,可闻及气过水声
胃空肠吻合术 十二指肠空肠吻合术 十二指肠空肠悬韧带切断松解术 十二指肠血管前移术 胃大部切除胃空肠吻合术
是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 呕吐多在餐后5~40分钟出现,为所进食物,含胆汁,也有呕吐宿食 多无腹痛,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛 胃肠减压可引出大量胃液,俯卧或胸膝位可减轻症状 肠鸣音亢进,可闻及气过水声
胃窦部 幽门管 十二指肠降部 十二指肠球部 回肠近端
分为上部、降部、升部 胆总管与胰管会合,穿过十二指肠降部左后壁 十二指肠和空肠以Treitz韧带为界 降部有小血管穿经肠壁为十二指肠溃疡好发部位
腹主动脉与肠系膜上动脉夹角小于45° 常压迫十二指肠升段 十二指肠笔杆状压迹 十二指肠近端扩张 常见于瘦长体型
近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 有明显的十二指肠逆蠕动,甚至逆流入胃 孤立胀大的肠襻,位置固定,不随时间而改变 远端十二指肠通过延迟,在2~4小时内不能从十二指肠排空 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断,呈整齐的斜行切迹
胃癌 十二指肠血管压迫综合征 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 消化性溃疡 十二指肠乳头癌
胃十二指肠溃疡,卓-艾综合征 反流性食管炎,胃十二指肠溃疡 卓-艾综合征,反流性食管炎 胃十二指肠溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合征 胃灼热(烧心)和消化不良
有明显的十二指肠逆蠕动,甚至逆流入胃 远端十二指肠通过延迟,在2~4小时内不能从十二指肠排空 近端十二指肠扩张,拉长或有胃扩张 孤立胀大的肠襻,位置固定,不随时间而改变 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断,呈整齐的斜行切迹
十二指肠炎 十二指肠溃疡 十二指肠癌 肠系膜上动脉压迫综合征 十二指肠憩室
十二指肠球部 回肠远端 十二指肠降部 幽门管 胃窦部