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男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查...
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结核病学(医学高级)《结核病学(医学高级)》真题及答案
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本病例肺部感染的最可能病原菌应是
金黄色葡萄球菌
厌氧菌
肺炎链球菌
化脓性链球菌
肺炎克雷白杆菌
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
经纤维支气管镜吸引标本
痰液
血液
咽拭子
胸水
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
经纤维支气管镜吸引标本
痰液
胸腔积液
咽拭子
血液
该病例经验性抗菌治疗宜选择
头孢唑啉
头孢他啶
头孢拉定
万古霉素
头孢曲松
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
头孢唑啉
万古霉素
头孢拉定
头孢他啶
头孢曲松
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
头孢唑啉
头孢他啶
头孢拉定
万古霉素
头孢曲松
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
厌氧菌
金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
化脓性链球菌
肺炎克雷伯杆菌
男性28岁因酒醉后渐起发热体温最高达39.5℃伴寒战咳嗽少量脓血痰病程已近2周曾应用过青霉素苯唑西林
经纤维支气管镜吸引标本
痰液
血液
咽拭子
胸水
该病例经验性抗菌治疗宜选择
头孢唑啉
万古霉素
头孢拉定
头孢他啶
头孢曲松
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女性24岁突发右侧胸痛干咳发热3天查体体温38℃气管左侧移位右侧中下肺叩诊发浊呼吸音减弱血沉44mm/h为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水第一次抽取胸水的量最好不超过
女性24岁突发右侧胸痛干咳发热3天查体体温38℃气管左侧移位右侧中下肺叩诊发浊呼吸音减弱血沉44mm/h抗结核治疗4个月后患者胸水基本吸收下一步是否需要调整原方案
女性25岁咳嗽咳痰低热1个月余间断少量咯血1周查体轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失血常规正常血沉35mm/h胸部平片未见明显异常确诊的最好办法是
患者男性27岁农民因高热咳嗽咳痰3周入院院外曾经诊断为急性上呼吸道感染给予先锋霉素治疗5天无效起病以来食欲减退乏力消瘦夜间盗汗体温39.5℃呼吸19次/分脉搏106次/分血压120/70mHg浅表淋巴结无肿大心肺无异常发现ESR86mm/hPPD阴性白细胞11×109/L中性粒细胞0.76血肥达反应阴性X线胸片提示两肺上中下广泛粟粒样病灶分布均匀大小一致密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛引起不良反应的药物可能是
男性50岁糖尿病6年发热咳嗽咳痰2周咳痰带少量血丝肺部未闻及啰音胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L中性粒细胞比例67%该患者肺部表现应首先考虑的诊断是
15岁男性患肾病综合征3年以激素治疗近1个月出现高热体温38.5~39.5℃之间伴有呕吐抗感染治疗后无明显好转胸片见双肺弥漫分布的大小密度均匀一致的粟粒状结节该患高热的可能病因为
男性45岁低热咳嗽左侧胸痛2周夜间偶有盗汗胸片和B超提示左侧大量胸腔积液患者入院后第2天抽取胸水抽液过程中患者出现头晕冷汗心慌面色苍白脉搏120次/分患者的表现应该原因是
女性24岁突发右侧胸痛干咳发热3天查体体温38℃气管左侧移位右侧中下肺叩诊发浊呼吸音减弱血沉44mm/h根据查体该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息应立刻采取的体位是
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌用药3个月后患者的肝功能出现异常总胆红素轻度增加给予保肝治疗仍不能明显改善最应该考虑停用的药物是
女性24岁患系统性红斑狼疮5年以激素等免疫抑制剂治疗近1个月出现高热体温达39℃经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转并伴有头痛为进一步明确病因检查首选
男性45岁低热咳嗽左侧胸痛2周夜间偶有盗汗胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲该类患者的标准方案应该是
女性24岁突发右侧胸痛干咳发热3天查体体温38℃气管左侧移位右侧中下肺叩诊发浊呼吸音减弱血沉44mm/h该患者的疗程一般应定为
男性患者30岁咳嗽咳痰2个月胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄下一步该调整治疗方案如下
男性54岁因发热咳嗽咳痰伴有间断咯血入院住院期间发现痰菌阳性入院后经抗结核等治疗咯血停止一般情况好转该患者回家后应指导其居住的房间要保持卫生
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是
女性25岁咳嗽咳痰低热1个月余间断少量咯血1周查体轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失血常规正常血沉35mm/h胸部平片未见明显异常该患者的最可能的诊断是
女性32岁胸闷气短10天伴腹部不适发热37.5℃食欲下降体重下降无腹泻恶心及呕吐B超显示胸腹腔积液PPD皮试强阳性首先应考虑的疾病
男性55岁发热咳嗽咳痰3周伴间断中等量咯血2天既往史有慢性活动性肝炎病史5年痰涂片发现抗酸杆菌+具体用药方案应该是
15岁男性患肾病综合征3年以激素治疗近1个月出现高热体温38.5~39.5℃之间伴有呕吐抗感染治疗后无明显好转胸片见双肺弥漫分布的大小密度均匀一致的粟粒状结节对于该患应禁用哪一类药物
男性55岁发热咳嗽咳痰3周伴间断中等量咯血2天既往史有慢性活动性肝炎病史5年痰涂片发现抗酸杆菌+除常规抗结核止血治疗外下列措施不必要的是
女性33岁咳嗽咳痰间断少量咯血半个月低热1周查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失痰涂片找到抗酸杆菌胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影水平裂稍上移该患者的诊断应该是
男性50岁糖尿病6年发热咳嗽咳痰2周咳痰带少量血丝肺部未闻及啰音胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L中性粒细胞比例67%该患者的抗结核治疗疗程应该是
女性33岁咳嗽咳痰间断少量咯血半个月低热1周查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失痰涂片找到抗酸杆菌胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药下列方案最好的是
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是
患者男性27岁农民因高热咳嗽咳痰3周入院院外曾经诊断为急性上呼吸道感染给予先锋霉素治疗5天无效起病以来食欲减退乏力消瘦夜间盗汗体温39.5℃呼吸19次/分脉搏106次/分血压120/70mHg浅表淋巴结无肿大心肺无异常发现ESR86mm/hPPD阴性白细胞11×109/L中性粒细胞0.76血肥达反应阴性X线胸片提示两肺上中下广泛粟粒样病灶分布均匀大小一致密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是
男性60岁6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核当时予以HRE治疗4个月因病情好转而自动停药3个月后低热咳嗽小量咯血再次自行用原方案治疗症状改善此后不规则应用过HRES等药物治疗症状时好时坏半年前咯血1次再次采用上述方案治疗体温升高肺部病变增多出现多个空洞两肺门上提末次病变恶化应采取哪些措施
某女39岁确诊肺结核1个月突然大咯血而致血压下降针对该患者下列一般处理错误的是
男性患者30岁咳嗽咳痰2个月胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常服药1周后复查转氨酶轻度升高而患者无明显自觉症状下一步的治疗方案为
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