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临床应用以对复杂部分发作(精神运动型发作)疗效最好,为目前的首选药物 对强直-阵挛性发作,单纯部分发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当,对癫痫并发的精神症状也有效 对失神发作与肌阵挛性发作疗效不佳 对神经痛的镇痛作用较好 还能刺激抗利尿激素的合成与分泌,治疗尿崩症有效
典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠 特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥 单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥 复杂部分性发作首选卡马西平 Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
单纯部分性发作 癫痫大发作 复杂部分性发作 癫痫持续状态 失神小发作
全面性发作和复杂部分发作 全面性发作和失神发作 全面性发作和单纯部分发作 部分发作和强直-阵挛发作 部分运动型发作和失神发作
失神发作首选乙琥胺 单纯部分发作首选苯妥英钠 复杂部分性发作首选卡马西平 儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠 控制发作以后即可停药
特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥 单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥 典型失神发作,首选药物是乙琥胺,丙戊酸钠 复杂部分性发作首选卡马西平 Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠
典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠 特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥 单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥 复杂部分性发作首选卡马西平 Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
全面性发作和复杂部分发作 全面性发作和失神发作 全面性发作和单纯部分发作 部分发作和强直~阵挛发作 部分运动型发作和失神发作