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后期有不同程度的贫血 慢性肾炎多数起病隐匿,进展缓慢,病程较长 蛋白尿,血尿,高血压,水肿 晚期无明显的肾功能减退 慢性肾炎可发于任何年龄,但以中青年为主,男性多见
高血压 慢性肾炎合并妊娠 慢性肾炎合并高血压 糖尿病合并高血压 高血脂合并妊娠
妊娠能使原有慢性肾炎加重 Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好 慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育 血清肌酐<132.6μmol/L,对母儿影响不大 慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度
妊娠合并慢性肾炎 重度子痫前期 妊娠合并慢性高血压 子痫前期合并慢性肾炎 子痫前期合并慢性高血压
容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗 注意休息,避免剧烈运动,避免劳累 高磷饮食 有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d 小剂量阿司匹林,延缓肾衰
顽固性高血压可联合应用不同降压药 尿蛋白定量≥1g/d者,血压应控制在130/80mmHg以下 尿蛋白定量<1g/d者,血压应控制在125/75mmHg以下 血肌酐<400μmol/L时,才能用ACEI
仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足 血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量 凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能
积极控制高血压 限制食物中蛋白质摄入量 应用抗血小板药物 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 以上都不是
妊娠能使原有慢性肾炎加重 Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好 慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育 血清肌酐<132.6μmol/L,对母儿影响不大 慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度
顽固性高血压可联合应用不同降压药 尿蛋白定量≥1g/d者,血压应控制在130/80mmHg以下 尿蛋白定量<1g/d者,血压应控制在125/75mmHg以下 血肌酐<400μmol/L时,才能用ACEI none
仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 凡有1年以上蛋白尿,浮肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能。
仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素,且剂量要足 血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量 凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能
血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能
注意休息,避免剧烈运动,避免劳累 有高血压,水肿者限制盐的摄入,<3g/d 容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗 高磷饮食 小剂量阿司匹林,延缓肾衰
顽固性高血压可联合应用不同降压药 尿蛋白定量≥1g/d者,血压应控制在130/80mmHg以下 尿蛋白定量≤1g/L者,血压应控制在125/75mmHg以下 血肌酐<400gmol/L时,才能用ACEI
急进性高血压 慢性肾炎普通型 慢性肾炎肾病型 慢性肾炎高血压型 慢性肾炎急性发作型
妊娠合并慢性肾炎 子痫前期合并慢性肾炎 妊娠合并慢性高血压 重度子痫前期 子痫前期合并慢性高血压