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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
9 分或以下 10-12 分 13-14 分 15-18 分
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮 医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件 填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分 患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录 发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效
8-10 10-12 12-13 12-14 13-14
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
5.,20.,越低,越高 5.,20.,越高,越高 4.,25.,越低,越低 4.,25.,越高,越低
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
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