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男,20岁,在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿,伤后12小时送入医院。患者烦躁不安,主诉右大腿疼痛,口渴,恶心。体检:右大腿中段广泛挫裂伤,可见一骨折断端刺破皮肤,伤口长约15cm,骨折断端及周围...

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三度骨折固定  发生于5小时前的二度骨折固定  有严重软组织损伤的骨折固定  关节融合术后的固定  有感染的骨不连手术后固定  
了解受伤当时的情况  详细而全面的体检  有重点的实验室、影像学检查  观察期间注意一般状况的变化  简单包扎后按几大系统逐一检查  
休克  肺部挫裂伤  脂肪栓塞综合征  坠积性肺炎  下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞  
局部肿胀疼痛  患肢功能障碍  患肢出现运动感觉障碍  X线片提示骨连续性消失  和对侧比较患肢长度明显缩短