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大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 手术前应采用a受体阻滞剂不少于2周
位于肾上腺者最多,大多为一侧性,多为良性 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部,多在腹主动脉旁 特征性的表现是阵发性高血压 出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤 可引起儿茶酚胺性心肌病
10%嗜铬细胞瘤是恶性的 10%嗜铬细胞瘤是双侧的 10%嗜铬细胞瘤是异位的 10%嗜铬细胞瘤发生于成人 10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤 嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病 5%的病例发生于肾上腺以外 有时瘤细胞内可见糖原 支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞
约10%为异位嗜铬细胞瘤 约10%为双侧嗜铬细胞瘤 约10%为恶性嗜铬细胞瘤 均无低血钾
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素 肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素,不能产生去甲肾上腺素 嗜铬细胞瘤可产生多种肤类激素,如舒血管肠肤、P物质等 肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部,特别是胸主动脉旁 肾上腺外肿瘤可为单中心的
肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素 嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素 极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤,只分泌肾上腺素 肾上腺外的嗜铬细胞瘤,只分泌去甲肾上腺素
10%嗜铬细胞瘤是恶性的 10%嗜铬细胞瘤是双侧的 10%嗜铬细胞瘤是异位的 10%嗜铬细胞瘤发生于成人 10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
主动脉旁的嗜铬体所致者 肾门区的嗜铬细胞瘤 交感神经节的嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 胸内嗜铬细胞瘤
大多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除得到根治 有将近1/2的患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压 嗜铬细胞瘤被切除后,如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压 嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效 恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好,放疗效果好