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又称间接胆红素 为水溶性 大部分以胆红素-清蛋白复合物形式在血中运行 分子量较大不能从肾小球滤过 能透过血脑屏障,所以具有毒性
黄疸与肿瘤压迫胆总管有关 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸 黄疸以间接胆红素增高为主 黄疸常伴皮肤瘙痒 黄疸常伴陶土样大便
起病类似急性黄疽型肝炎 黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻 碱性磷酸酶(AL明显升高 常有皮肤瘙痒、明显肝大,大便颜色变浅 肝功能检查总胆红素明显升高,以间接胆红素为主
血清胆红素不超过221μmol/L 以血清未结合胆红素增高为主 生后2~3天出现 一般情况良好 生后3~4周黄疸消退
生后2~3天出现,4~6天最重 血清总胆红素浓度大于205μmol/L 血清结合胆红素浓度>26μmol/L 血清胆红素上升速度>85μmol/L 黄疸14~28天消退
体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解 未与葡萄糖醛酸结合的胆红素,称为未结合胆红素 未结合胆红素又称间接胆红素 未结合胆红素可以经肾排出 尿液中含有胆红素,即反映血清结合胆红素浓度增高
体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解 未与葡萄糖醛酸结合的胆红素,称为未结合胆红素 未结合胆红素又称间接胆红素 未结合胆红素可以经肾排出 尿液中含有胆红素,即反映血清结合胆红素浓度增高
生后2~3天出现 血清胆红素不超过221μmol/L 以血清未结合胆红素增高为主 一般情况良好 生后3~4周黄疸消退
生后2—3天出现 血清胆红素不超过221μmol/L 以血清未结合胆红素增高为主 一般情况良好 生后3—4周黄疸消退
胆红素尿呈黄褐色 肉眼血尿呈棕色 血红蛋白尿呈黄色 乳糜尿呈乳白色
离开单核——巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 不能从肾脏排出 凡登白试验呈直接反应 溶血性贫血时常增加 是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素——白蛋白复合体
离开单核-巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 不能从肾脏排出 凡登白试验呈直接反应 溶血性贫血时常增加 是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体
皮肤黄染 巩膜黄染 血清胆红素增高 新生儿脑组织中胆红素沉积 胆红素在尿中排泄显著增多
间接胆红素升高 直接胆红素升高 与母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高有关 因胆红素肠道重吸收增加引起 婴儿一般状态良好
皮肤黄染 巩膜黄染 血清胆红素增高 新生儿脑组织中胆红素沉积 胆红素在尿中排泄增多
起病类似急性黄疽型肝炎 黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻 碱性磷酸酶(ALP)明显升高 常有皮肤瘙痒、明显肝大,大便颜色变浅 肝功能检查总胆红素明显升高,以间接胆红素为主
离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 不能从肾脏排出 凡登白试验呈直接反应 溶血性贫血时常增加 是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体
为水溶性 大部分以胆红素-清蛋白复合物形式在血中运行 又称间接胆红素 分子量较大不能从肾小球滤过 能透过血脑屏障,所以具有毒性
离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 不能从肾脏排出 凡登白试验呈直接反应 溶血性贫血时常增加 是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
生后 2~3 天出现黄疸 足月 儿血清胆红素不超过 221μ mol/ L 以血清未结合胆红素增高为主 一般情况良好 足月 儿生后 2~3 周黄疸消退