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胸膜闭式引流拔管的指征是

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水柱停止波动  患者无呼吸因难  置管24小时后  皮下气肿完全消失  X线显示肺膨胀良好  
如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2肋间  如胸膜腔内为液体,引流选在腋前线的第6~8肋间  为保持管腔通畅,要经常挤压引流管  拔管时待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管  引流管插入胸腔内5—6cm,外接水封瓶  
血压平稳取半卧位  鼓励病人深呼吸  水封瓶液面低于胸部引流口60~80cm  观察引流液性质及量  拔管时令病人深吸气后屏气,拔管,缝合引流口  
拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化  患者出现肠蠕动恢复后方可拔管  引流时间一般为7天  夹管期间应注意患者神志,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染  拔管后要注意观察有无脑脊液漏出  
胸部X线检查示肺复张  引流液减少  引流瓶内无气体溢出  患者自觉舒适  胸管留置72小时  
如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2肋间  如胸膜腔内为液体,引流选在腋前线的第6~8肋间  为保持管腔通畅,要经常挤压引流管  拔管时待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管  none  
引流时间一般为7天  拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化  夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染  患者出现肠蠕动恢复后方可拔管  拔管后要注意观察有无脑脊液漏出  
鼓励病人深呼吸  观察引流液性质及量  血压平稳取半卧位  水封瓶液面低于胸部引流口60~80cm  拔管时令病人深吸气后屏气,拔管,缝合引流口  
水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于 50ml, 胸透证实左肺完全膨胀  胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动, 即可拔管  胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于 1cm  胸腔闭式引流量连续两天少于 50ml, 夹管 24 小时后拔除  只需胸透证实左肺已完全复胀即可  
24h引流液<50ml  胸片示肺膨胀良好无漏气  患者无呼吸困难  一般置管48~72h后,只有少量气体溢出  24h引流脓液<10m1  
开放引流,逐渐拔管  拔出引流  继续闭式引流  胸膜内胸廓改形术  纤维板剥脱术  
闭式胸膜腔引流管  耻骨上膀胱造口管  肾盂引流管  胆道T形引流管  乳癌术后皮瓣下引流管  
引流时间一般为7天  拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,观察瞳孔及生命体征变化  夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染  患者出现肠蠕动恢复后方可拔管  拔管后要注意观察有无脑脊液漏出  
开颅手术后脑室引流4~7天  拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天  夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化  有颅内压增高症状也可拔管  拔管时可不夹闭引流管  
胸部X线检查示肺复张  引流液减少  引流瓶内无气体溢出  病人自觉舒适  胸管留置72小时  
如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2肋间  如胸膜腔内为液体,引流选在腋前线的第6~8肋间  为保持管腔通畅,要经常挤压引流管  拔管时待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管  
胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml  连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除  胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀  胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml  胸部X线检查证实右肺已经完全复张  
拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天  夹管期间注意患者神志,瞳孔及生命体征变化  开颅手术后脑室引流4~7天  有颅内压增高症状也可拔管  拔管时可不夹闭引流管  

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